文档介绍：手术部位感染预防控制方法
手术部位感染（SSI）是外科患者最常见医院感染，包含浅表切口感染、深部切口感染、器官腔隙感染。其不仅增加病人痛苦，增加病人经济负担，延长住院时间，造成死亡率和再次住院率显著高于未感染者。I类切口指手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不包含呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体和外界相通器官。因感染后预后差，包含心脑肾肝等关键脏器，应引发医务人员高度关注。为有效预防和控制手术部位感染尤其是I类切口感染，结合我院实际，特制订以下方法：
一、手术前患者准备
1、主动诊疗原发疾病，尤其是感染性疾病。
2、控制感染危险原因，提升患者抵御力。如纠正低氧血症、低蛋白血症，控制血糖、激励病人戒烟等。
3、尽可能缩短病人术前等候日。
4、提倡手术前夜用抗菌药皂洗澡。
5、采取正确术前皮肤准备方法：①用消毒皂沐浴。②尽可能不除毛发，假如需除毛发尽可能在术前剪除毛发。③严格进行手术区皮肤消毒，注意消毒范围和次序。④铺无菌巾之前应对手术部位做标识，铺巾后不得移动无菌巾。无菌巾努力争取干燥，提倡使用防渗透材质无菌巾。
6、对于肠道手术需要做肠道准备患者，应口服抗菌药品。
二、手术工作人员准备
1、进入手术室前应修剪指甲，除去各类手部饰品，不可涂指甲油；
2、正确穿戴口罩、帽子、手术衣、无菌手套和规范外科刷手；
3、有感染性疾病人员不得进入手术室，在未治愈前不应进行手术操作。
三、围手术期预防性抗菌药品使用
1、I类切口：手术野无污染，通常不需预防用抗菌药品，仅在下列情况时可考虑预防用药：（1）手术范围大、时间长、污染机会增加；（2）手术包含关键脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、眼内手术等；（3）有植入物手术，如骨折固定器植入等；（4）高龄或免疫缺点者等高危人群。
2、需用抗菌药品预防感染者，～2小时内给药，或麻醉开始时给药。手术时间超出3小时，或失血量大(>1500 ml)，可手术中给第2剂，总预防用药时间不超出二十四小时，部分情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)I类切口，术前用药一次即可。接收清洁-污染手术者手术时预防用药时间亦为二十四小时，必需时延长至48小时。
3、围手术期预防性抗菌药品选择品种和注意事项参考《抗菌药品临床应用指导标准》实施。
四、手术中预防控制方法
1、手术病人安置遵照感染性和非感染性分开标准，假如选择同一手术室应该先非感染性后感染性手术。
2、特殊感染病人（如气性坏疽等）手术须安置在“特殊感染手术间”进行，医务人员严格控制操作人数，并实施隔离预防技术要求，手术结束后对手术间进行终末消毒。
3、手术室温度22-25℃，维持病人正常体温，必需时使用温热盐水，保温垫进行保暖。
4、手术室最少保持换气15次/每小时，降低手术室内空气中尘埃粒子和细菌浓度，如控制手术室内人员数量、保持手术室出入门关闭状态、降低人员出入、避免无须要