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放射治疗皮肤护理措施.doc

上传人:书犹药也 2021/12/7 文件大小:16 KB

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放射治疗皮肤护理措施.doc

文档介绍

文档介绍:因为放射线刺激,肿瘤患者放疗区皮肤会出现不一样程度放射性皮肤反应,通常分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。 Ⅰ、Ⅱ度皮肤反应护理 通常来说照射10次后皮肤开始发干,开始出现红斑、潮红,有刺痒和烧灼感(Ⅰ度),最终逐步变成暗红,表皮脱落称干性皮炎(Ⅱ度)。Ⅰ、Ⅱ皮肤反应患者通常不停止放疗。对于皮肤瘙痒患者,可用手轻拍瘙痒部位,或外涂冰片、滑石粉、薄荷淀粉、痱子粉,既能止痒,又能使局部皮肤干燥。但冰片、滑石粉等不能用得太多,以免堵塞毛孔,引发毛囊炎。 邵教授指出,放疗后患者切勿用手抓挠,不然会造成皮肤破溃、感染、长久不愈合。干性皮炎可局部外涂比亚芬2~3次,以保护放疗野皮肤。勿在局部涂抹乳液、乳霜、VitC溶液或保湿霜等,以免造成放疗区皮肤反应加剧。芦荟虽有抗炎效果,但并不含有保湿效果,有些患者甚至出现对芦荟有过敏现象。所以,在放疗期间并不提议使用。类固醇类药膏虽可降低放疗后皮肤反应,但对于发痒及疼痛则无效,还会出现局部烧灼感而掩盖感染现象,影响伤口愈合,宜慎用。勿使用凡士林,因其较难祛除,且在诊疗时会增加放疗后反应。 Ⅲ度皮肤反应护理 此程度以上皮肤损伤相对比较严重,伴随照射次数增加,局部皮肤出现充血、水肿、水泡,严重时发生糜烂,有渗出液,称湿性皮炎(Ⅲ度)。此时宜停止放疗,对症处理。对于小水泡不宜刺破,如皮肤糜烂时,天天局部可涂擦2~3次1%龙胆紫。切勿使用爽身粉、滑石粉,因其会阻塞汗腺及毛囊加重反应,同时皮肤若有破损或伤口时二者会集结成块,形成细菌感染媒介。对于大水泡,立即消毒水泡,用无菌注射器抽出渗液,在创面上敷无菌凡士林纱布,保护局部皮肤,并留取渗液和表皮组织做细菌培养及药品敏感试验,方便尽早使用有效抗生素控制感染。在水泡吸收后,即采取暴露创面疗法,保持局部皮肤清洁、干燥,外涂美宝烫伤膏,1周后渗液显著降低,待愈合后可继续放疗。
Ⅳ度皮肤反应护理 假如湿性反应不能立即控制,则局部皮肤深入发生坏死脱落,溃疡形成(Ⅳ度),表现为灰白色坏死组织覆盖,边界清楚,底部较光滑,呈火山口型形成痂下溃疡,有剧痛。此时需停止放疗,经对症处理愈合后方可继续放疗。可采取暴露疗法,外用抗炎药膏,如红霉素、***霉素软膏;当感染较重时,可肌注或静滴抗炎药品。同时保持创面清洁、干燥,以利愈合。溃疡面积大时,需要植皮修补。
放疗后皮肤反应常见于乳腺癌及头颈部恶性肿瘤,如鼻咽癌、口腔癌、舌癌、咽喉癌、腮腺癌等。具体反应以下: :放射照射野范围之内皮肤,依据射所给剂量,随时间会有不一样反应,通常在第三、四面后,开始有红、肿、热及微痒等反应,仿佛在太阳下曝晒后皮肤。继续照射至第五、六周时,皮肤可能变黑,开始有干性脱屑,部分患者发展为湿性脱屑。 : (1)避免用肥皂清洗或摩擦; (2)不可随便涂抹药膏类、化妆,以免增加皮肤反应; (3)轻微痒感,不可用指甲抓,以降低对皮肤刺激及破损,此时可用专用药膏涂抹即可; (4)避免过分日光照射; (5)避免衣物压迫、束缚或粗糙衣物摩擦;(6)诊疗部位如有伤口未愈合,须经医师检验后,再决定是否继续诊疗。也能够在诊疗前服用人参皂苷Rh2、虫草等帮助身体在诊疗后立即恢复; (7)若有严重湿性脱屑反应,医师将视情况停止诊疗1~

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