经鼻腔气管插管的操作流程.doc

文档介绍：经鼻腔气管插管操作步骤
病人准备
查对病人，向病人及家眷说明插管目标及可能发生意外，争取其同意配合，并署名。若病人烦躁可给予约束带约束或使用镇静剂。
用物准备
1%利多卡因、***液液状石蜡油、喉头喷雾器、带气囊各型号气管导管、胶布、20ml注射器、纤支镜吸痰用物（支纤镜1套、四个诊疗碗、其中三个分别装无菌生理盐水、戊二醛、酒精、另一诊疗碗装无菌纱块）、诊疗巾、无菌手套、吸引延长管、测压表、吸痰用物、吸痰器、氧气装置、必需时备呼吸机
操作步骤
检验病人鼻腔有没有鼻中隔偏曲及鼻息肉，病人取仰卧位，肩部垫一小枕，使头后仰，保持口、咽、气管在一直线上。用***液为病人滴鼻3次后，滴入液状石蜡油。清醒病人用1%利多卡因喷鼻腔。
检验导管气囊是否漏气，导管外涂润滑油，操作者右手持纤支镜套着气管导管自通气良好一侧鼻孔插入。
当导管经过鼻后孔和咽喉部时一边将导管轻轻推进，一边在导管口听呼气时气流强度，并依据气流大小调整头颈和导管位置，在气流最强时继续将导管插入气管。
操作前准备
如需机械通气向导管内注气5-10cm，测量气囊内压力，将气管和呼吸机相连接。
确定导管插入气管后，拔出纤支镜，用胶布将导管固定在病人颊部枕。部。吸净呼吸道分泌物。