文档介绍：医疗质量管理控制指标
LT
医疗质量管理控制指标
为加强医疗质量管理、保障医疗安全，参照《二级综合医院评审标准及实施细则》第七章内容及规定，现制定我院医疗质量与安全管理控制指标。
序号
质量与安全管理指标
目标
监管部门
1
入出院诊断符合率
≥95%
信息科
病案室
2
门诊与出院诊断符合率
≥90%
3
临床主要诊断与病理诊断符合率
≥60%
4
手术前后诊断符合率
≥95%
5
病床使用率
85～93%
6
住院三日确诊率
≥90%
7
病床周转次数
≥19次/年
≥
8
治愈好转率
≥90%
9
住院危重患者抢救成功率
≥80%
10
清洁手术切口甲级愈合率
≥97%
11
活产新生儿死亡率
≤%
12
住院产妇死亡率
≤%
13
麻醉死亡率
≤
%
14
平均住院日
≤12天
15
择期手术患者术前平均住院日
≤3天
16
出院病历2日内归档率
≥90%
17
药品收入占医疗收入比例
≤40%
18
住院超30天患者病情分析率
≥100%
质控办
19
临床路径入组率
≥50%
质控办
20
手术安全核查率
100%
21
非计划再次手术台次
统计指标
22
门诊病历书写合格率
≥90%
23
甲级病案率（无丙级病历）
≥90%
24
急诊留观时间≤48小时
统计数据
25
核心制度落实率--医疗
100%
26
“三基三严”考核合格率--医疗（80分合格）
≥90%
27
特殊诊疗检查报告时间
≤48小时
28
急诊检验临检项目出报告时间
≤30分钟
29
急诊检验生化、免疫项目及常规影像检查结果报告时间
≤2小时
30
31
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33
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40
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50
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