文档介绍：医疗质量管理控制指标
为加强医疗质量管理、保障医疗安全，参照《暮医院谭标准及实施E则第七章内容及规定，现制定我院医疗质量与安全管理控制指标。
序号
质量与安全管理指标
目标
监管部
1
入出院诊断符合率
>9
医疗质量管理控制指标
为加强医疗质量管理、保障医疗安全，参照《暮医院谭标准及实施E则第七章内容及规定，现制定我院医疗质量与安全管理控制指标。
序号
质量与安全管理指标
目标
监管部
1
入出院诊断符合率
>95%
2
门诊与出院诊断符合率
>90%
3
临床主要诊断与病理诊断符合率
>60%
4
手术前后诊断符合率
>95%
5
病床使用率
85〜93%
6
住院三日确诊率
>90%
>19
次/年7病床周转次数
>
8
治愈好转率
>90%
信息科
9
住院危重患者抢救成功率
>80%
病案室
a
1=-—C"7(V,
^0-
佃伯手木可口中级愈白节
■左d•HTTT^,、
>97%
^1
新生儿死口伞
%
12
住院广妇死L华■
%
13
麻醉死L华
<%
14
平均住院日
w12天
15
择期手术患者术前平均住院日
w3大
16
出院病以日内归档率
>90%
17
药品收入占医疗收入比例
<40%
18
住院超30天患者病情分析率
>100%
质控办
19
临床路径入辑
>50%
20
手术安全核查率
100%
21
非计划再次手术台欠
统计瓶
22
门诊病历书*格率
>90%
23
甲级病案率（无丙级病历）
>90%
24
急诊留砒48小藐计魏
25
核心制度落实率--医疗
100%
26
兰基三严”考核合格率--医疗（80分合格）
>90%
27
特殊诊疗检查报告时间
<48小时
28
急诊检验临检项目出报告时间
<30分钟
29
急诊检验生化、免疫项目及常规影像源削<2小时
30
生化、免疫常规项目出报告时间（源）
<1天
31
微生物常规项目出才氏告时间（珍）
V4天
32
检验才涝合格率
100%
33
细菌室间质评全年孚淀勰=
书0%
34
POCT项目比显
100%
35
输血前检演
100%
36
输血申请算核率
100%
37
大最用血报批审核率
100%
38
诊断（时及快速）准确率
*5%
39
40
常规切片忧解
CT、MRI检查阳障
司0%
'>70%
41
做X线检查阳，整
>70%
42
各种辅助检查报告"格率
>95%
43
平片、急诊CT、B超、快速病检自送检到出具结瞩
间
<30分钟
44
甲片率
>40%
45
废片率
V2%
46
抗萌药物使用弓踱
w40DDD