循证医学与临床实践.ppt

文档介绍：循证医学与临床实践
一、什么是循证医学?
循证医学(Evidence-base medicine EBM)
慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,同时结合临床医师个人专业技能和多年的临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完美地结合起来,制定每个病人最佳的诊治措施。
( David Sachett 2000年)
循证医学
遵循最佳科研依据的医疗实践过程
高质量的临床研究证据
临床医师的专业技能和经验是必备条件
充分考虑患者的愿望、患者参与治疗措施的选择
临床医师的专业技能和经验
临床研究证据
病人参与
EBM的三要素
二、循证医学的由来
EBM的由来
八十年代初,
九二年,开始在JAMA杂志上发表系列总结性文献,如:Evidence-based Medicine Working Group. Evidence-Based Medicine - A new Approach to Teaching the Practice of Medicine. JAMA, 1992, 268(17):2420-2425
美国内科学医师学院成立一个杂志俱乐部对30余家医学杂志发表的论著,进行系统分析和评价,以摘要和专家述评的形式,在Annals of Internal Medicine上发表
九三年,成立Cochrane协作网,广泛收集RCT的研究结果,在严格的质量评价的基础上,制作和传播系统评价
九五年, 受聘于英国牛津大学,建立英国循证医学中心
九七年,中国循证医学及Cochrane中心成立。九九年该中心正式注册为世界第13个中心,也是亚洲唯一的中心
Archie Cochrane
(1909-88)