文档介绍：凝血功能检验
疾病谱的变化
过去的100年，世界范围的疾病谱发生了巨大变化，心血管疾病导致全球总死亡的比例从20世纪初的 1/10 发展到21世纪初的 1/3 ，已成为全球首位死因，且流行趋势不断加剧。
出血性疾病：20~30%
血栓性疾病：70~80%
国家心血管病中心发布《中国心血管病报告2011》指出：
我国心血管病（包括脑血管病），每10个中就有近2个人患心脑血管病
我国总死亡人病因分析：每5个死亡人中有2人是死于心血管病，心血管病死亡占总死亡病因的41%，居各种死因的首位。
罪魁祸首？
血栓形成是心、脑、外周血管事件的最后关键环节，是致死或致残的直接原因。
血栓性疾病中，静脉血栓占70%左右，动脉血栓占30%左右。
尸解资料显示：静脉血栓的发生率比动脉血栓高4倍，但只有1115%被生前临床诊断。大多数静脉血栓没有症状，易被误诊、漏诊。
常用的凝血功能检测项目
凝血酶原时间（）
参考值：12~14秒，需与正常对照超过3s以上异常。百分活动度（）80~120%。
国际标准化比值（）：~。
临床意义：主要反映外源性凝血系统状况，其中常用于监测口服抗凝剂。延长见于先天性凝血因子缺乏及纤维蛋白原缺乏，后天凝血因子缺乏见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、、口服抗凝剂等；缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病等。
口服抗凝剂治疗的监测范围
活化部分凝血活酶时间（）
参考值：25-37秒，需与正常对照比较超过10s以上异常。
临床意义：主要反映内源性凝血系统状况，常用于检测肝素用量。增高见于血浆因子水平减低：如血友病；降低见于高凝状态：如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况。
对肝素治疗的监测
肝素通常采用监测，以判断疗效，~。
不同设备与试剂参考值略有不同。
即使在治疗范围内，也可出现严重的出血并发症。
凝血酶时间（）
参考值：12-16秒，需与正常对照超过3 s以上异常
临床意义：主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。增高见于纤溶亢进期，低（无）纤维蛋白原血症、异常血红蛋白血症，血中纤维蛋白（原）降解产物增高；降低无临床意义。