气管插管拔管的流程.doc

文档介绍：气管插管拔管步骤
一、遵医嘱进行拔管，主管医生或值班医生在拔管过程中必需在病人床前，发生问题立即处理。
二、物品准备：负压吸引器，吸痰管，吸氧装置。
三、病人准备：
1. 拔管前4~6小时禁用镇静剂或肌松剂。
2. 向清醒病人做好解释工作，消除恐惧心理。
3. 对于带管时间长患者，拔管前20~ 。
四、拔管：
 1. 充足吸净存留在口鼻、咽喉部及气管内分泌物。
2. 拔管前给50%~80%氧气1~2分钟。
3. 揭开寸带、胶布，放掉套囊肿气体，将吸痰管插入气管导管并越出内端口，一边做气管内吸引，一边随气管导管一起拔出，拔管后，继续吸引口，咽部分泌物，并将头偏向一侧，以防呕吐、误吸。
 3. 立即给吸氧，氧流量〉4L/min，嘱病人大口喘气并帮助其排痰。
五、拔管后护理
 1、生命体征观察：心率、心律、血压、脉搏、神志、SPO2 。
 2、亲密观察呼吸道是否通畅，有没有声音嘶哑，有没有缺氧、呼吸困难，紫绀。
3、拔管后30分钟查血气分析。
4、呼吸道管理：雾化、叩背、帮助病人咳痰，喉头水肿者雾化液中加入地塞米松。
 5、拔管后禁食4～6小时。