文档介绍：小儿急疹医学课件
麻疹(measles)
60年代前是常见急性呼吸道传染病之一
减毒活疫苗
病因
副粘病毒
一个血清型，抗原性稳定，不耐热
自然感染后终生免疫
流行病学
传染源：
麻疹患者及亚临床携带者
出疹前后5天传染性强。合并肺炎时 至出疹后10天
传播途径：飞沫传播。
鼻 口 眼结膜 咽 气管 血 尿
易感者：传染性强 未患过麻疹的孩子
1－5岁高发
接触后90%发病
生后4-6月有被动免疫
发病机制
病毒吸入
血液 局部粘膜淋巴结繁殖
单核巨噬细胞 大量入血
全身广泛损害（ 临床前驱期 传染性强）
免疫反应受抑制 机体抵抗力↓
湿疹 哮喘 肾病综合征缓解 鼻窦炎，中耳炎，支气管肺炎
少量
5－7天
病理
全身性疾病：以网状内皮系统和呼吸系统
明显。
一. 全身淋巴系统增生：多核巨细胞
淋巴结肿大，扁桃体，呼吸道，肠道
淋巴样组织。
、眼睛和呼吸道粘膜病变
浆液性渗出和内皮细胞增生
： 病变内浆液性渗出，内皮细胞
增殖
：真皮cap内皮细胞增生血浆渗出， 红细胞增多
色素沉着
：肺炎 脑 、 脊髓、 肝 、心 、肾
颊粘膜下层 微小分泌腺发炎
临床表现
典型分4期
1. 潜伏期：6－18天
2. 前驱期：3－4天
A. 发热
B .上呼吸道症状:
：发疹前后1－2天
E. 非特异性症状 全身症状
消化道
皮疹
临床表现
3. 出疹期：出疹3－4天。
－4天，T ↑40度
2. 呼吸道症状加重
斑丘疹:疹间皮肤正常、不痒
B. 皮疹 顺序：颈 面 躯干 四肢
色素沉着
4. 恢复期：脱屑、色素沉着
并发症
最常见 占病死率的90%
原发性 病毒间质性肺炎，
继发性 细菌性肺炎 腺病毒
喉炎：
心肌炎：
急性期 麻疹脑炎
远期 亚急性硬化性全脑炎
结核恶化：
营养不良与维生素A缺乏：
肺炎
神经系统