文档介绍：临床路径工作总结分析
临床路径工作总结分析
临床路径工作总结分析
临床路径工作总结剖析
2017
年我院按照《二级综合医院评审标准（
2012
年版）实施细则》及省、市、县
临床路径工作总结分析
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对临床路径管理工作的详细要求，医院领导高度重视，不断规范临床路径管理工作，在
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各有关科室的共同努力下，我院
11 个临床科室中，计划开展
44 个病种，实际累计运行
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30 个病种，截止
11 月底，全院列入临床路径管理病种患者数
**** 人，进入路径
****
人，
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入径率 %，达成路径 **** 人，达成率 %，完全达到市卫生局对于二级医院临床路径管理的
管理指标（实施临床路径病种数不低于 18 个/ 院，入径率 60%以上，达成率 70%）。在
一年中取得了一些成绩和经验，现将主要工作总结如下：
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一、工作开展情况及取得的成绩
（一）进一步完善管理组织，落实责任，不断加强临床路径管理工作。由于医院领导班子的变化和分管工作的从头调整，医院新成立内四科、内五科等科室，部分临床科
室临床路径管理小组人员进修和变动等原因， 为使该项工作有序持续开展， 我们按照卫计委《临床路径管理指导原则》的要求，适合调整了“临床路径管理委员会”和“临床
路径指导评论小组”管理组织和管理成员，同时细化职责，落实责任，使此项管理工作从院方到科室组织健全、人员到位、职责明确，为顺利开展今年临床路径管理工作确立了基础。
（二）调整和细化管理内容，使临床路径管理工作更为规范。按照“二甲”复审标准要求，从第二季度起，取销了以前所有统计表格，增加了“入组登记本”、“临床路
径知情同意书”，“临床路径病人满意度检查表”，新的表格增加了“出院 30 日内再住院率”、 “非预期再手术率”、 “并发症归并症率”、 “死亡率”等质量与安全指标，并要求科室认真执行。
（三）顺利达成各项工作任务指标。年初，与各临床科室进行研究议论，调整和增
加了 18 各临床路径病种，截止 11 月底，全院共有 11 个科室纳入临床路径管理工作，计划开展临床路径病种数 44 个，运行临床路径管理病种数 30 个，全院列入临床路径病种患者数 **** 人，进入路径 **** 人，达成路径 **** 人，变异 166 人，入径率 %，变异率 %，出径率 %，达成率 %。完全达到市卫生局对于二级医院临床路径管理的管理指标（实施临床路径病种数不低于 18 个/ 院，入径率 60%以上，达成率 70%）。
（四）不断加强临床路径监管力度，使管理逐步规范化。今年以来，除平时的数据
统计监管外，定期和不定期来临床科室进行督导，认识运行过