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CT三维重建指南
1、脊柱重建:
腰椎:
西门子与GE图像均发送至西门子工作站,进入3D选项卡
A、椎体矢状位与冠状位:
a. 选择骨窗薄层图像〔西门子 1mm 70s;GE BONE〕,载入3D重建,调整定位线,使椎体冠状位、矢状位定位线与解剖位置一致,并将横断位定位线与两者垂直,将三幅图像模式改为MPR;
b. 横断位作为定位相,做矢状位重建,打开定位线选项卡,点击垂直定位线,变换数字顺序,使其从右向左,选择层厚3mm,层间距3mm,方向平行于棘突-椎体轴线,两边围包全椎体与横突根部〔一般为19层〕,点击确定,保存;
c. 矢状位作为定位相,打开曲面重建选项卡,沿各椎体中心弧度画定位相曲线,围包全,双击完毕,选择层厚3mm,层间距3mm,变换数字顺序,使其从前向后,围前至椎体前缘,后至棘突根部〔一般为19层〕,点击确定,保存。
B、椎间盘重建:
a. 选择软组织窗薄层图像〔西门子 1mm 30s;GE STND〕,载入3D重建,调整定位线,使椎体冠状位、矢状位定位线与解剖位置一致,并将横断位定位线与两者垂直,将三幅图像模式改为MPR;
b. 矢状位作为定位相,做椎间盘重建,打开定位线选项卡,点击水平定位线,变换数字顺序,使其从上向下,选择层厚3mm,层间距3mm,层数5层,方向沿椎间隙走行方向,做L1/2-L5/S1椎间盘,注意右下角图像放大,逐个保存。
注意:脊柱侧弯患者,椎间盘重建过程中需不断调整冠状位定位相上矢状定位线〔红色〕,使其保持与相应椎间隙垂直。
C、椎体横断位重建:
椎体骨质病变者,如压缩性骨折、骨转移、PVP术后等病人,加做椎体横断位重建,矢状位图像做定位相,沿病变椎体轴向,做横断位重建,注意重建图像放大,保存。
打片:
矢状位与冠状位二维一:8×5;椎间盘一:6×5;
假如为椎体骨质病变者,椎间盘图像不打,打椎体横断位重建图像,共两胶片。
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颈椎
A、椎体矢状位与冠状位:
a. 选择骨窗薄层图像〔西门子 1mm 70s;GE BONE〕,载入3D重建,调整定位线,使椎体冠状位、矢状位定位线与解剖位置一致,并将横断位定位线与两者垂直,将三幅图像模式改为MPR;
b. 横断位作为定位相,做矢状位重建,打开定位线选项卡,点击垂直定位线,变换数字顺序,使其从右向左,选择层厚3mm,层间距3mm,方向平行于棘突-椎体轴线,两边围包全椎体与横突根部〔一般为17-19层〕,点击确定,保存;
c. 矢状位作为定位相,打开曲面重建选项卡,沿各椎体中心弧度画定位相曲线,围包全,注意从斜坡开始,双击完毕,选择层厚3mm,层间距3mm,变换数字顺序,使其从前向后,围前至椎体前缘,后至棘突根部〔一般为15-17层〕,点击确定,保存。
B、椎间盘重建:
a. 选择软组织窗薄层图像〔西门子 1mm 30s;GE STND〕,载入3D重建,调整定位线,使椎体冠状位、矢状位定位线与解剖位置一致,并将横断位定位线与两者垂直,将三幅图像模式改为MPR;
b. 矢状位作为定位相,做椎间盘重建,打开定位线选项卡,点击水平定位线,变换数字顺序,使其从上向下,选择层厚2mm,层间距2mm,层数5层,方向沿椎间隙走行方向,做C2/3-C6/7椎间盘,注意右下角图像放大,逐个保存。
注意:脊柱侧弯患者,椎间盘重建过程中需不断调整冠状位定位相上矢状定位线〔红色〕,使其保持与相应椎间隙垂直。
C、椎体横断位重建:
椎体骨质病变者,如压缩性骨折、骨转移、PVP术后等病人,加做椎体横断位重建,矢状位图像做定位相,沿病变椎体轴向,做横断位重建,注意重建图像放大,保存。
打片:
矢状位与冠状位二维一:6×5或8×5;椎间盘一:6×5;
假如为椎体骨质病变者,椎间盘图像不打,打椎体横断位重建图像,共两胶片。
胸椎
A、椎体矢状位与冠状位:
a. 选择骨窗薄层图像〔西门子 1mm 70s;GE BONE〕,载入3D重建,调整定位线,使椎体冠状位、矢状位定位线与解剖位置一致,并将横断位定位线与两者垂直,将三幅图像模式改为MPR;
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b. 横断位作为定位相,做矢状位重建,打开定位线选项卡,点击垂直定位线,变换数字顺序,使其从右向左,选择层厚3mm,层间距3mm,方向平行于棘突-椎体轴线,两边围包全椎体与横突根部〔一般为19层〕,点击确定,保存;
c. 矢状位作为定位相,打开曲面重建选项卡,沿各椎体中心弧度画定位相曲线,围包全,双击完毕,选择层厚3mm,