文档介绍：各类疾病现病史
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患者于五年前因配偶去世，情绪激动后出现胸闷不适，伴出冷汗，症状持续约5分钟，当时无放射性痛、无意识障碍、无头晕头痛、无恶心呕吐，症状自行缓解，患者未予重视，未及时就诊。平时偶有胸闷发作，一般持续时间3-5分钟，均自行缓解，从未随访，也不治疗。近一年患者出现活动后气急，患者曾于2009-10-19全身体检时发现：：窦性心律，左室肥厚，T波改变；2胸片：两肺纹理增多，亦未行治疗。近一周患者情绪波动后胸闷症状频繁发作，入院前七天活动后出现胸闷，为心前区闷堵感，伴大汗淋漓，无放射痛，无明显气促，症状持续约15分钟，当时来我院门诊就诊，测血压170/100mmHg，查心电图示：窦性心律，左室肥厚，T波改变。考虑“高血压、冠心病”给予灯盏草静脉点滴及麝香保心丸对症治疗，症状缓解。入院前三天患者上述症状再次发作，伴头晕，无黑朦、晕厥，症状持续15分钟左右，当时赴第十人民医院就诊，查心电图结果同上，心肌酶谱正常，给予“丹参”等治疗，患者胸闷症状仍时有发作，无明显气促，无发热、咳嗽，夜间尚能平卧，尿量无明显变化。今来本院急诊复诊，查头颅CT：基底节腔梗。急诊遂以
“脑梗，高血压病” 收入病房。
患者发病以来神志清楚，精神软，胃纳欠佳，睡眠可，二便正常，无近期体重下降。
患者，李鹤忠，男，53岁。
入院时间:2010-07-13。
主诉:发现肌酐升高3年，维持性血透10月，浮肿半年。
现病史：患者3年前无明显诱因出现泡沫尿、夜尿增多，一般3-4次，当时无关节疼痛，无发热，无皮疹，无口腔溃疡，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无眼睑、双下肢水肿，于长海医院检查，查尿蛋白阳性，血肌酐大于300umol/L，给予肾衰宁、开同等药物治疗。以后复查肾功能指标进行性升高，同时发现血压高，血压最高时约为180/100mmHg，服用洛丁新等治疗，血压控制欠佳（140-190/60-100mmHg）。>600umol/L ，于长海医院行“颈内静脉长期导管置入术”，并开始维持性血液透析治疗。，维持每周3次血液透析，每次血透4小时，每次脱水4KG左右，后
↓ SBE - SBC ↑ ABE -↓ sO2 %。。头颅CT：。心电图：窦性心律 完全性右束支传导阻滞。给予消心痛、法莫替丁等治疗并予留观，留观期间患者曾呕咖啡色液体1次，约20ml，查呕吐物隐血试验(化学法) ++。现患者仍觉头晕不适，故急诊拟“头晕待查：高血压、糖尿病？上消化道出血”收入病房。
主诉:咳嗽、咳痰4年，再发1天伴气急。
现病史：患者4年余前始出现咳嗽、咳痰，多于冬春季发作，每年发病时间小于3月。入院前1天傍晚无明显诱因咳嗽、咳痰再次发作，痰量中等，为黄脓痰，不易咳出，伴气急，但无夜间阵发性呼吸困难，稍有胸闷，无畏寒、发热，无胸痛，无心悸，无头晕、头痛，无恶心、呕吐。无咯血、痰血，无盗汗、乏力。即来我院急诊就诊，测血压220/90mmHg，查胸片：。心电图：°，拟“支气管炎”予头孢呋辛抗感染、氨溴索曲坦、喘定平喘及吸氧治疗，患者自觉气急无好转，又予消心痛扩冠，甲强龙平喘治疗，患者症状仍无好转。今为进一步诊治，急诊拟
“肺部感染”收入病房。
患者自发病以来，一般情况可，精神稳定，食欲尚可，睡眠欠佳，二便正常。否认近期体重减轻。
咳嗽、咳痰半月伴发热4天。
【现病史】 患者于半月前（）无明显诱因出现咳嗽、咳痰，初症状不明显，患者未引起重视，后咳嗽、咳痰症状渐加重，痰为黄粘痰，有时不易咳出，初时无畏寒、发热，无盗汗、咯血、乏力，无胸闷、心悸，无气促，无胸痛、刺激性咳嗽，无消瘦，在家口服“头孢类”及“川贝”等药物，症状无缓解。入院前1周来我院急诊求治，℃，查血常规：白细胞 ×10^9/L 红细胞 ×10^12/L 血红蛋白 131g/L 红细胞压积 红细胞平均体积 平均血红蛋白量 平均血红蛋白浓度 ↓ 血小板 193×10^9/L 淋巴细胞比率 % 中值细胞比率 % 中性细胞比率 % C反应蛋白 35mg/L