文档介绍：关于男性乳腺增生
第一页，本课件共有42页
内容提要
男性乳腺增生症定义
1
流行病学
2
男性乳腺增生症的分类
4
病理及发病机制
3
男性乳腺增生症诊断
5
男性乳腺增生症治疗
6
第二页，本课件共有42页
男性乳腺增生症定义
除外三种正常生理情况：

（偶尔发生）
可触到乳腺组织即为异常
第三页，本课件共有42页
男性乳腺增生症是常见的临床问题
带来不适
影响美观
怀疑肿瘤
病人关心的问题是
是否为某一隐匿肿瘤的最初表现，或是某一严重疾病的临床表现，以及区分是特发性、生理性、还是病理性的男性乳腺增生症
医生关心的问题
第四页，本课件共有42页
流行病学
10～16岁组男子乳腺增生患病率38%
17～80岁组男子中36%可触摸到乳腺组织
尸检活动性男子乳腺增生症的发生率5%～9%，非活动性32%～48%
第五页，本课件共有42页
内容提要
男性乳腺乳腺增生症定义
1
流行病学
2
男性乳腺增生症的分类
4
病理及发病机制
3
男性乳腺增生症诊断
5
男性乳腺增生症治疗
6
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病理改变
初发时为成纤维细胞基质和导管系统增殖，随着病程延长，上皮增殖开始消退，进行性纤维变性和玻璃样变，在病因未去除时，也呈这种发展规律。
病程短，消退时导管上皮细胞缩小，数目减少，然后导管逐渐消失，残留的透明带最终消失。
病程迁延1年以上，纤维变性和玻璃样变可以很广泛，即使去除病因后，增生的乳腺也不能完全消退。
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发病机制
睾***是男性体内一种主要的雄激素，也是一种激素前体物质，在外周组织中睾***可转化为两种活性激素。
睾***
双氢睾***
雌激素
睾***的生理作用是由睾***加上雌激素和双氢睾***的综合效应。
5α-还原酶
芳香化酶
正常男子每天的睾***产量比雌二醇高1000多倍。正常情况下，睾丸分泌的雌二醇无重要意义，但在某些非生理状态下起重要作用。
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发病机制
雌二醇对男性乳腺如同女性一样，具有促进生长发育的作用。给予男性雌激素亦可导致乳腺发育，而且在组织学上和其他原因引起的乳腺发育不能区别。雌激素过多是男子乳腺增生症的主要原因。给男性外源性雌激素制剂，如前列腺癌患者用雌激素治疗，转性男性长期使用雌激素以及肾上腺或睾丸肿瘤分泌过多的雌激素均可导致乳腺增生症。
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发病机制
有些男性乳腺增生症的血浆雌激素水平正常，但雄激素（主要是睾***）水平低于正常，其结果是：
雄激素/雌激素
第十页，本课件共有42页