文档介绍：关于脂肪性肝炎
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定义
脂肪肝(fatty liver)：由不同病因所致的临床病理综合症
正常人每100克肝湿重约含4～5克脂类，
(其中磷脂占50%以上，甘油三酯占20%，游离脂肪酸占20%，胆固醇约7%，余为胆固醇酯等)。
肝组织学上见到有过量的脂肪沉积。肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%，或组织学上每单位面积见1/3以上肝细胞脂变时，称为脂肪肝。
由于脂代谢酶的遗传性缺陷而导致脂肪酸、胆固醇或类脂复合物在肝脏等处沉积的脂沉积症不属于脂肪肝的范畴。
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近年来由于超声和CT检查的普遍应用，脂肪肝的诊断已被临床医师和病人所熟悉。
在西方国家乙醇(酒精)中毒是造成脂肪肝的最重要原因之一。
近年来发现在无酒精中毒的病人中也存在脂肪肝，并有不同阶段，最终也可能引起终末性肝病---肝纤维化和肝硬化
这种非酒精因素引起的脂肪肝称为：非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholic fatty liver diasease， NAFLD ）
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非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholic fatty liver diasease， NAFLD）不是一个独立的疾病
是全身性疾患在肝脏的一种病理过程
多种原因可引起
肥胖症
药物和毒物中毒
营养不良
糖尿病
妊娠
肝炎病毒和其他病原体感染
先天性代谢缺陷等
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这个过程包括几个病理阶段（四期）：
肝脏巨泡型脂肪变性（macrovesicular steatosis）
脂肪肝炎（steatohepatitis）
脂肪肝炎伴纤维化（steatohepatitis and fibrosis）
肝硬化（cirrhosis）。
虽然脂肪肝被认为是良性病变
可发展成终末性肝病
肝纤维化：25%
肝硬化：～%
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所谓“脂肪肝”是一个病理学的诊断---肝组织学上见到有过量的脂肪沉积。
酒精性和非酒精性脂肪肝病在病理学上有许多相似之处，都可表现有：
肝细胞脂肪变性（巨泡型脂肪变性）
气球样变
透明小体(Malloy’s hyalin)
小叶炎症
窦周炎症和窦周纤维化等
病理学上肝细胞内脂肪沉积在形态学上一般可分成：
巨泡型(大泡型) （microvesicular steatosis） ---酒精性和非酒精性脂肪肝病
微泡型(小泡型) （macrovesicular steatosis） ---Reye综合症、急性妊娠脂肪肝等
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非酒精性脂肪性肝炎(Nonalcoholic steatohepatitis, NASH )
脂肪肝（fatty liver)为非酒精性因素所致，
肝组织的病理改变为
大泡性脂肪变性
小叶内炎症反应
纤维化
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