腹部体格检查 (3).ppt

文档介绍：关于腹部体格检查 (3)
第一页，本课件共有73页
腹 部 检 查
学****目的：了解腹部检查是全身体格检查
的一个重要部份。
学****要求：掌握腹部检查的内容、方法、
步骤及临床意义。
学****重点：腹部脏器的检查（内容、方法、
步骤及临床意义）。
学****难点：腹部脏器的触诊。
第二页，本课件共有73页
腹部检查主要内容
一、腹部体表标志及分区
二、视诊（inspection）
三、触诊（palpation）
四、叩诊（percussion）
五、听诊（auscultation）
六、腹部常见病变的主要症状和体征
第三页，本课件共有73页
为了便利于描述腹部器官的病
变，通过几条假想的线将腹部划分
成几个区。（九区法和四区法）
腹部分区
第四页，本课件共有73页
光线充足、柔和，以自然光线为佳。
一、视 诊：注意事项
医生站于患者右侧
病人仰卧位、充分暴露腹部、注意
避受凉。
检查步骤
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1、腹部外形
2、呼吸运动
3、腹壁静脉
4、胃肠型和蠕动波
5、腹壁及腹股沟等其他情况
（皮疹、疝、腹纹、斑、痣等）
腹部视诊内容：
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低 平:消瘦者腹部下凹低平
正　常
平 坦:平卧位时腹前面处于胸骨下端
至耻骨联合的连线相平
饱 满:小儿及肥胖者腹部较圆，
略高于连线。
腹部外型
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异　常
1、腹部膨隆:(明显高于胸骨下端至耻骨联合)
(1).全腹膨隆：呈球形或扁园形，见于
腹内巨块:
(足月妊娠、巨大卵巢囊肿、畸胎瘤)
腹腔积液：呈蛙腹(外形随体位而变)
腹内积气：呈球形(不随体位变化)
腹部外型
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正常人:
男性及小儿以腹式呼吸为主
女性以胸式呼吸为主
腹式呼吸增强：
　 见于癔病、胸水。
腹式呼吸减弱消失：
　　 见于腹膜炎、腹水、剧烈腹痛、
腹内巨块、妊娠、膈肌麻痹。
呼吸运动
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检查其血流方向有鉴别意义
正常人：
不显露、瘦者略可见。
腹壁静脉曲张：
见于门静脉高压、上下腔静脉梗阻。
腹壁静脉
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