文档介绍：危重患者护理制度 1 ?根据二级综合医院评审标准( 2012 版) 的要求,为进一步规范围危重患者的护理工作,依据《临床护理实践指南( 2011 版)》规定,特制定危重患者护理常规、规范、流程、制度。 2一、危重患者护理常规 3 一、危重患者护理常规(修订) (一)将病人安置于抢救室或监护室,保持病室空气新鲜、环境安静、整洁,温度、湿度适宜,定时给予通风换气。(二) 立即给予氧气吸入,测量生命体征,必要时心电监护及留置导尿。(三)迅速建立静脉通路,严格掌握输液速度及配伍禁忌,合理安排输液顺序,正确执行医嘱,根据医嘱和病情记录出入量,保持水电解质平衡。(四)绝对卧床,根据病情摆放合适的体位,在血压不稳的情况下不要随意搬动病人。 4 一、危重患者护理常规(修订) ?(五)保持呼吸道通畅,及时清除口腔、气道分泌物,避免误吸,防止舌后坠。定时为病人翻身、叩背、防止坠积性肺炎。?(六)备好急救药品和物品,配合医生进行治疗和抢救。?(七)加强看护与巡视,重点监测神志变化、生命体征、尿量,发现异常及时通知医生,详细记录。?(八)视病情给予饮食指导,保证病人足够的摄入量,做好胃肠营养管及鼻饲的护理。 5 一、危重患者护理常规(修订) ?(九)加强基础护理,防止各种护理并发症的发生: ?:对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理,可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。? 2. 口腔护理:每天 2--3 次,以保持口腔卫生,防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。? 3. 皮肤护理: 每1--2 小时翻身一次,必要时用气垫床,保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。 6 一、危重患者护理常规(修订) ? 4. 保持肢体良好的功能位,适当应用体位垫,尽早开始功能锻练,预防肌腱、韧带退化,肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。? 5. 预防泌尿系感染:有留置导尿者,应保持留置导尿管通畅,防止尿液逆流;尿道口擦洗每日 2次,必要时给予膀胱冲洗。注意观察尿量、颜色、性状等。 7 一、危重患者护理常规(修订) ?(十)保持大便通畅,养成良好的排便****惯,便秘者可给予人工通便或缓泻剂,观察大便的颜色和性状。?(十一)加强防护,躁动者适当约束,避免坠床或碰伤;惊厥时用牙垫,防止咬伤舌头。?(十二)保持各管道通畅,妥善固定,防脱落、扭曲、堵塞,同时注意无菌操作,防感染。严密观察引流液的颜色、性质、量, 并做好记录。 8 一、危重患者护理常规(修订) ?(十三)心理护理:勤巡视,多关心病人,多与病人交流沟通,消除病人恐惧、焦虑等不良情绪,以树立病人战胜疾病的信心。?(十四)严格执行交接班制度,做到床头交接班。 9二、危重患者护理技术规范 10