文档介绍：护理技术(上册)
供中职护理、助产等专业使用
11/26/2017
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第1节病情观察及危重病人的支持性护理
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抢救工作的组织管理及抢救设备
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病情观察的内容
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复习题
学习目标
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危重病人的支持性护理
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学习目标

、意识障碍、呕吐物的观察

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[案例]
李先生,70岁,神志模糊,谵妄、躁动。右侧肢体感觉、运动障碍,有痰鸣音和喷射性呕吐。骶尾部潮红,大小便失禁。T38℃,P104次/分,R26次/分,BP180/100mmHg。诊断为“脑溢血”。请问:该病人是危重病人吗?为什么?对该病人病情如何观察?在抢救时如何组织管理及准备那些抢救设备?如何对危重病人进行支持性护理?
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危重病人--凡属病情严重,随时可能发生生命危险的病人。
需要护理人员
给予特别的观察
及时的抢救
精心的护理。
病情观察---是护理危重病人的前提,
抢救配合---是护理危重病人的关键
抢救工作的组织管理--是护理危重病人的必要保证
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一、危重病人
的病情评估
(一)一般情况的观察
(二)生命体征的观察
(三)意识状态的观察
(四) 瞳孔的观察
(六)治疗后反应的观察
(五)心理状态
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(一)一般情况的观察
(二)生命体征的观察
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发育正常与否通常以年龄、身高、体重、智力及第二性征之间的关系来判断。
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应注意观察病人的食欲、食量、进食后反应、饮食习惯,有无特殊嗜好或偏食等情况。
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