文档介绍：中西医结合治疗稳定型心绞痛临床疗效观察
中西医结合治疗稳定型心绞痛临床疗效观察
中图分类号：R541. 4 R256. 2文献标识码：C文章编号： 16721349 (2012) 02023002
冠心病是由于冠状动脉循环发生功能性或器质性改变而引起冠状动脉血流和心肌需求之间的不平衡导致心肌缺血性损害的一种心脏病。根据WHO统计，冠心病是世界上最常见的死亡原因。多发于45 岁以上的年龄组，随着高龄人群体比例的增加，冠心病的发病率也随之增加。笔者自2010年1月一2010年12月采用中西医结合治疗稳定型心绞痛55例，取得了较好的疗效，并与单用西医常规治疗的55例进行对照,现报道如下。
1资料与方法
1 一般资料入选的110例稳定型心绞痛病例均为本院门诊病人。将其随机分为两组。治疗组55例，男37例，女18例;年龄45岁〜 69岁，平均57岁；病程1年〜3年16例,3年〜10年27例，10年以上 12例。对照组55例，男36例，女19例；年龄46岁〜68岁，平均55岁；病程1年〜3年14例,3年〜10年28例，10年以上13例。两组性别、年龄、病程等资料比较差异均无统计学意义(P>0. 05),具有可比性。
根据WHO《关于缺血性心脏病的命名和诊断标准》
。及1979年中西医结合治疗冠心病及心律失常座谈会《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》[2]❷，同时参照1993年卫生部颁布的《中药新药治疗胸痹的临床研究指导原则》选择具有胸痹、真心痛为主证。

. 1对照组口服***异山梨酯片10 mg,每天2次或3次；硝苯地平10 mg,每日3次；阿司匹林75 mg,每天1次；如有心功能不全者加用*** mg,每日1次，注意***的用药指标。
在对照组治疗的基础上口服中药治疗，以补气活血、化瘀生肌、行气通络的黄芷、当归、桃仁、红花、川写为基本方，寒凝血瘀型治宜温阳祛寒，活血止痛，方用瓜萎萩白桂枝汤化裁。心脉瘀阻型治以活血化瘀，理气止痛，方用桃红四物汤合丹参饮加减。气滞血瘀型治以理气活血，祛瘀止痛，用血府逐瘀汤加味。气虚血瘀型治宜益气活血，治以温补肾阳，以党参合剂化裁。心肾气阴两虚型治宜益气养阴，活血化瘀，以生脉散合当归补血汤加减。阴虚阳亢型治宜育阴潜阳，平肝熄风，合用天麻钩藤饮加减。水饮郁肺型治宜强心通脉，肃肺逐饮，用参苏饮合草苗大枣泻肺汤加味。心肾阳虚型治宜温补心肾，兼顾气阴，炙甘草汤合金匮肾气丸化裁。胸阳痹阻型治宜宣痹通阳，逐饮降逆，理气活血，用瓜萎萩白半夏汤加减。两组均以2周为1疗程。
、持续时间、发作次数和心电图变化情况。
5疗效评定标准主要根据心绞痛、心电图、临床证候的改善情况，同时参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会制定的《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》而共同拟定。显效:临床症状消失或基本消失,心电图恢复至“大致正常”（即“正常范围”）或达到“正常心电图”者;有效:疼痛发作次数、程度及持续时间有明显减轻,心电图ST段的降低于治疗后回升0. 05 mV以上，但未达到正常水平，在主要导联倒置T波改变浅（达25%以上者），或T波由平坦变为直立，房