文档介绍：口腔扁平苔藓的治疗(zhìliáo)及预后
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治疗(zhìliáo)原则
局部全身联合(liánhé)用药
定期复查，防止癌变
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OLP是一种慢性病，病程较长，为了成功治疗OLP，应遵 循科学的程序。作出正确的诊断之后，要进行致病原因、相 关疾病(jíbìng)和癌变危险度的评估，然后对患者进行教育和药物治 疗，并长期随访。尽管OLP患者 多无明显自觉症状，但萎缩一糜烂型患者通常会出现从敏感 刺激痛到严重疼痛等不同程度的症状，从而影响说话、咀嚼 及进食。因此，OLP的治疗以消除症状和降低恶变危险度为 主要目标 。
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(jìnxíng)治疗
在对患者进行(jìnxíng)治疗前，进行(jìnxíng) 心理教育，应详细询问病史，积极治疗与OLP发病有关的疾 病如慢性胃炎、肝炎、糖尿病、微循环障碍等。 比如本例患者的胃肠疾病10年，喝酒史5年等可能与本病发生有关，应积极治疗疾病，戒酒，力求生活规律。
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(xīn lǐ zhì liáo)
强调身心调节在治疗扁平苔藓中的作用。对病损区无充血，糜烂，患者无明显自觉症状者，可在身心调节的情况下观察(guānchá)，一些患者可自愈。
应消除精神紧张，帮助其调整心理状态，治疗慢性病灶，生活力求规律 。同时注意调节全身状况，如睡眠、月经状况、消化道情况，纠正高黏血症等。
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(júbù)治疗
（1）.去除局部刺激因素(yīn sù)，消除感染性炎症
比如去除机械性刺激因子，刮除磨牙颊面 的 牙石，为避免牙刷毛刺伤损害区粘膜，最好 用棉签洗拭代替刷牙
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（2）.维A酸类药物：对角化(jiǎo huà)程度高的患者适用。
%维A酸溶液适用于局部涂布，但不适用于伴有充血(chōngxuè)糜烂的损害，涂布时先拭干唾液，以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布，慎勿涂在唇红粘膜。
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(3).肾上腺皮质激素
局部(júbù)应用安全性高，疗效好。可制成软膏、凝胶和油膏，亦可制成药膜、含片、气雾剂等使用。病损区基底部注射对糜烂溃疡型有较好疗效。选用醋酸泼尼松或曲安西龙、曲安奈德1~2ml加入等量2%利多卡因组成混悬液，对病损区作粘膜下注射，7~10天一次。但长期反复局部(júbù)注射也可 引起局部(júbù)变硬或萎缩，应引起注意。
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（4）.抗真菌药物(yàowù)
对迁延(qiānyán)不愈的OLP，应注意有白色念珠菌感染可能，可使用***己定漱口液,制霉菌素含漱液或碳酸氢钠液含漱，亦可用制霉菌素药膜或糊剂局部涂抹。
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(quán shēn)治疗
目前，OLP的发病机制 仍不明确，但许多证据表明OLP符合自身免疫性疾病的基 本特征
OLP自身免疫发病机制涉及 抗原加工递呈、T细胞激活、细胞因子分泌、炎症反应。为便 于理解，可以将这些过程分为(fēn wéi)T细胞识别抗原、T细胞激活 和增殖、T细胞迁移和攻击角质形成细胞3个阶段，通过调 节免疫应答的各个环节阻断疾病进程以达到治疗目的。
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