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文档介绍：胎膜早破
胎膜早破(Premature rupture of membrans, PROM)
概述:
定义:胎膜在临产前破裂称胎膜早破。
发病率:~17%
病因
胎膜本身病变
感染
宫内压升高
宫内口松弛
创伤
对母儿的影响
母: 难产,产后出血,感染,羊水栓塞。
儿:早产,脐带脱垂,胎窘,感染。
临床表现及诊断
病史:
***流液
检查:
***流水
前羊膜囊消失
实验室检查:
***流液的PH>
***液涂片有羊齿状结晶
涂片加热:白色
羊膜镜
预防:
防治感染
孕晚期禁止***
宫口松者孕14周行环扎术
处理:
期待疗法:
指征:孕28~35周,羊水≥2cm,无感染。
方法:住院,抗生素,抑宫缩,促胎肺成熟,监测。
终止妊娠:
指征:孕>35周,感染。
方法:分娩、剖宫产。
包括:
脐带过短<30 cm
脐带过长>70cm
脐带先露及脱垂
脐带缠绕
脐带打结
脐带扭转
脐带帆状附着
脐带异常
脐带先露及脱垂
定义:
脐带先露指胎膜未破,脐带位于胎先露前方或一侧。
胎带脱垂指胎膜破裂,脐带脱出胎先露的下方,进入***或露于***部,%~10%.
病因:
胎头入盆困难
胎位异常
脐带过长
羊水过多
胎儿过小
人工破膜
对母儿的影响:手术产率增加,胎儿缺氧甚至死亡。
临床表现及诊断:
胎心音的改变
***检查
彩超
预防:
注意人工破膜
体位