文档介绍：《素问·咳论》
[目的要求]
1、掌握咳嗽的病因病机。
2、掌握“聚于胃,关于肺”的含义。
3、了解咳嗽的脏腑分证。
[题解]
《内经》论咳散见各处,但独详于本文。
本文从整体出发,论述了咳嗽的成因、症状、转归与治疗等,故名“咳论”。
[原文内容]
一、论咳嗽的病因病机
首先指出咳嗽是肺之本病,与肺关系最密切。“肺之令人咳”。
同时,指出咳嗽与五脏六腑也有关。“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。
分析:
外感风寒之邪
(一)咳嗽之病因
寒冷饮食
(二)咳嗽之病机
1、外感风寒皮毛
肺肺伤而失宣降咳
内伤寒冷胃肺脉
2、四时邪气伤及相应五脏,他脏受病后波及肺而发为咳嗽
二、咳嗽之分证与转归
将咳嗽按脏腑分类为五脏咳、六腑咳。
五脏咳:五脏先受邪再累及肺所致。
六腑咳:五脏久咳不已,通过经脉表里关系传于六腑所致。
意义:
(一)诊治咳嗽须注意其兼见症。
(二)诊治咳嗽须注意其与五脏六腑之间的关系。
三、咳嗽的治疗大法:
五脏咳——刺其俞穴针刺六腑咳——刺其合穴
久咳面浮者——刺其经穴
四、关于“聚于胃,关于肺”
是对本文内容的概括。总论咳虽与五脏六腑有关,但以肺胃为要。
注:对“多涕唾而面浮肿气逆”之理解
“多涕唾与面浮肿”乃阳明胃(脾)之病候
“气逆”乃肺之病候
以咳嗽而多见此类症状,说明其病与肺胃关系最密切,
是对“聚于胃,关于肺”的佐证。
五、本文对后世认识咳嗽病证的指导作用。
思考·讨论
1、“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”的含义是什么?
2、“聚于胃,关于肺”的含义及其对临床的指导意义何在?