文档介绍：关于多尿的诊断及鉴别诊断
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尿液的一般性状
尿量
正常成人每昼夜尿量：1000ml~2500ml
正常情况下白天尿量>夜间（18:00~6:00)
◆ 年轻健康者白天尿量与夜间之比为2:1，
◆ 随年龄增长，比值减少
◆ 约60岁时比值约为1:1
比重
与所含物质浓度呈正比，受年龄、摄入水量和出汗量的影响。
成年人在普通饮食下、 ~
大量饮水时，
机体缺水时，
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多 尿
多尿的判断：是指每昼夜尿量经常性超过2500ml。
暂时性多尿：多量饮水以及大量静脉输液
使用利尿剂后
饮用含咖啡因的饮料（咖啡、茶、酒类）
粘液性水肿应用甲状腺激素治疗时
充血性心力衰竭病人在使用洋地黄时
病理性多尿：（1）内分泌-代谢功能障碍
（2）肾小管功能障碍
（3）神经精神因素
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病理性多尿的分类
分 类 疾 病 主要机制
内分泌功能 中枢性尿崩症 ADH缺乏或分泌减少
障 碍 糖尿病 尿内葡萄糖致溶质性利尿
原发性甲旁亢
原发性醛固酮增多症
肾脏疾病 肾性尿崩症 肾小管上皮细胞对ADH敏感性减低
慢性肾盂肾炎 肾间质受损影响肾小管重吸收功能
慢性肾炎后期 肾浓缩稀释功能障碍
急性肾功障碍 肾小管重吸收及浓缩功能未恢复
高血压肾损害 肾小管缺血导致其功能障碍
失钾性肾病 肾小管空泡变性
精神性烦渴 神经性烦渴
癔病性多尿
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肾脏的主要功能
（1）生成尿液一排泄代谢废物、毒素、药物和异物
（2）调节机体内水分和渗透压
一部分：约为原尿到2/3伴同溶质在近曲小管重吸收，与尿的