文档介绍:吉林教师资格证体检表
吉林教师资格证体检表
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附 件 1 :
吉林市教师资格认定体检专用表
姓 性 出生 民 文化
名 别 年月 族 程度
单 现在
位 住所
既往病史
以上所列各项由申请人本人填写
职业
小二寸免冠正
面彩色照片
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身
高
淋
巴
外
脊
柱
科
甲状腺
其
他
医生
意见
血
压
心脏血
管系统
内
精神
科
神经
其
他
医生
意见
胸部透视
医生签字:
超
视
眼
力
五
听
官 耳
力
科
鼻 嗅觉
化验
检查 咽 喉
医 生
意 见
厘米 体重
右 矫正
左 视力
右 公尺
左 公尺
公斤 胸 围
皮 肤
四 肢
泌尿生殖器
毫米汞柱 脉搏
肺呼
吸道
腹 腔
脏 器
心电图
右
眼疾
左
耳 疾
鼻疾
口吃
签字:
厘米
签字:
每分钟
签字:
医生签字:
医生签字:
右
色觉
左
其他
医生签字:
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肝功
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血常规
医生签字:
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尿常规