文档介绍：
内科疾病护理常规
第一节 内科疾病一般护理常规
病人入院后由接诊护士根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师，协助体检，新入院病人建立护理病历，并做好入院介绍。
2. 环境：病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足，保持室温在 18℃－ 22℃，湿
度 50 ％－ 60％。
危重、特殊检查和治疗的病人应卧床休息，根据病情需要采取卧位，病情轻者可适当活动。
4. 新入院病人，应测体温、脉搏、呼吸，每日测量
2 次，连续三天。体温超过
° C者每日测量
3 次，
体温超过 ° C 应给予物理降温，每 4 小时测量次 1 次，待体温恢复正常
3 天后每日 1 次。
根据病情及生活自理能力的不同，给予分级护理，定时巡视病房，严密观察病人生命体征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现，注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医师。
根据病情指导饮食，并向病人宣传饮食在治疗疾病和康复中的作用。
新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本及送检。
认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接。
准确、及时执行医嘱，确保各项治疗计划落实。按病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果。
根据内科各专科疾病特点备齐抢救药品和物品，并熟练掌握各种抢救技术及操作方法。
了解患者的心理需求，给予心理支持，耐心细致地做好解释工作，消除顾虑，主动配合治疗。
12. 每日记录粪便次数 1 次，大便次数增多者或便秘三天者给以处理；每周测体重 1 次（危重病人例外） ，
并记录在体温单上。
开展健康教育，针对病人及家属需求进行健康指导，如疾病防病、饮食及用药指导、心理护理等。
第二节 呼吸系统疾病护理常规
一、呼吸系统疾病一般护理
按内科疾病病人一般护理。
休息与体位：重症病人应绝对卧床休息，胸痛者取患侧卧位，大咯血者取平卧，头偏向一侧，呼吸困难者取半卧位，并给氧气吸入。
3. 饮食护理：高蛋白、高维生素、足够热量、无刺激性的饮食。每天饮水 1500ML以上。
病情观察：严密观察病情，观察咳痰、咯血的量、性质，呼吸困难的类型，胸闷气短的程度。
保持呼吸道通畅，指导病人有效咳嗽。痰不易咳出时，应多饮水，并行雾化吸入；痰量较多者行体位引流排痰；痰多而咳嗽无力者需翻身拍背，必要时吸痰。机械通气病人做好气道管理。
病人进行特殊检查时，如：支气管镜、胸腔穿刺等，应做好术前准备，术中配合和术后观察的护理。
药物治疗护理：观察药物疗效及不良反应，如有无血压升高、脉速、肌肉震颤等，发现问题及时通知医生处理。
鼓励病人多漱口，以增加食欲，防止感染。
高热、咯血病人，按发热、咯血护理常规执行。
心理护理：安慰和鼓励病人，消除焦虑紧张情绪，放松身心，配合治疗。
健康指导：积极宣传预防和治疗呼吸系统疾病的知识，指导病人戒烟，适当进行体育锻炼，注意保暖和预防感冒。
二、慢性支气管炎
按呼吸系统疾病病人的一般护理。
休息与体位：急性发作期有发热，喘息时应卧床休息，老年、幼儿、体弱的病员应延长休息时间。注意保暖，防止受凉，预防并发症。
3. 饮食护理：对心肝肾功能正常的病人，应给予充足的水分和热量。每日饮水量应在 1500ML 以上。适当
增加蛋白质、热量和维生素的摄入。
保持呼吸道通畅，遵医嘱给予氧气吸入。
咳嗽、咳痰的护理：
1)
深呼吸和有效咳嗽：鼓励和指导病人每
2— 4 小时定时进行有效咳嗽。
2)
胸部叩击：叩击同时鼓励病人作深呼吸和咳嗽、咳痰。叩击时间
15— 20min 为宜，每日
2—3 次，餐前
进行。叩击时应询问病人的感受，观察面色、呼吸、咳嗽、排痰情况，检查肺部呼吸音及啰音变化。
体位引流：按病灶部位，取适当体位，使病变部位支气管开口向下，利用重力，以有效咳嗽或胸部叩击
将分泌物排出体外。引流多在早餐前 1h、晚餐前及睡前进行，每次 10— 15min，引流期间防止头晕或意外
危险，观察咳嗽和痰液引流情况，注意神志、呼吸及有无紫绀。
吸入疗法： 包括湿化疗法和雾化吸入疗法。 在湿化疗法时， 应密切观察病情， 经常协助病人翻身、 排背、必要时吸痰，以防止呼吸道急性阻塞。
根据医嘱正确收集痰标本。
药物治疗