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上传人:vivian5400 2021/12/21 文件大小:20 KB

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文档介绍

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呼衰的并发症观察及护理
. 消化道出血(一)症状
1.
2.
3.

呕血、黑便
乏力、出汗、口渴、心悸
重者反应迟钝,意识模糊,心率加快,血压下降,尿量减少或无尿。
(二)观察及护理
饮食护理:少量出血无呕吐者,可进温凉、清淡流质,急性大出血者禁食。出血停止后,宜进营养丰富、易消化无刺激的半流质,少量多餐。
治疗护理:建立静脉通路,配合医生输液、输血、并准备好急救物品。
体位:大出血时取平卧位并将下肢略抬高,呕吐时头偏向一侧,防止窒息,保持呼吸道通畅。
心理护理:减轻病人的紧张情绪,经常巡视,减少对病人的不良刺激。
监测生命体征,尿量,估计出血量。
. 肺部感染
(一)症状
咳嗽、咳痰,发热、呼吸困难、胸痛
听诊肺部有湿罗音。
线:肺部有炎性浸润影,肺纹理增粗。
实验室检查:白细胞计数和中性粒细胞增高(二)观察及护理
气切后按气切常规护理,注意无菌操作,手卫生。呼吸机湿化罐内的温度: 34-36
度,。气管导管和呼吸回路管都要妥善固定,防扭曲,防滑脱,及时倾倒积水罐
里的水,呼吸回路管四天更换一次,如有污染应立即更换,呼吸机表面每天
500mg/L 有效***消毒液擦拭,每天清洗过滤网,每班检查气囊是否充足。及时清
除呼吸道的分泌物, 保持气道的通畅, 并且密切观察痰液的色质量。 吸痰时严格
无菌操作,且操作前后均应洗手。 废液收集器及外科引流管四天更换。 患者床头
抬高 30—40°,口腔护理 q8h, 防止肺部感染。
.
精品文档
经常肺部听诊,评估气道情况,保持气道湿润,便于痰液吸出。吸痰时选择合
适吸痰管,动作轻柔,严格无菌操作,每次吸痰时间不得超过