设置医疗机构申请书范本.doc

文档介绍：. .
-优选
设置医疗机构申请表
被申请单位：谷城县卫生局
设置单位：谷城县第三中学
地址：谷城县翰林路1号
申
请
核
定
项
目
类别：医务室
名称：谷城县三中医务室
选址：翰林路1号
所有制形式：集体
床位：0
效劳对象：全校师生
诊疗科目；科
投资总额：3万元人民币
注册资金〔资本〕：3万人民币
其他：
提交文件：
设置医疗机构申请书
设置医疗机构可行性报告
选址报告和建筑设计平面图
其他
设置单位；谷城县三中 〔章〕2014年9月
. .
-优选
设置地
的区〔县〕
卫生局
意见
年 月 日〔章〕
审 查
人 员
意 见
签字
年 月 日
主 管
领 导
意 见
签字
年 月 日
局 长
核 批
签字
年 月 日
设置医疗机构可行性研究报告
. .
-优选
一、申请单位名称：谷城县第三中学
法人代表：雷廷
：0
注册地址：翰林路1号
法人代表的根本情况： 雷廷，男，41岁。谷城县第三中学党委书记。主要医疗设备
根本设备：诊查床、听诊器、体温计、血压计身高体重计、至少50支各种规格注射器、药品柜、有盖方盘、消毒缸、高压灭菌设备、污物桶、资料柜、安康宣传版。
二、所在学校人口概况
诊所位于翰林路1号谷城县三中院，校有学生和教职员工3000多人。
三、诊所名称、选址、功能、
名称：谷城县三中医务室
选址：翰林路1号
功能：是以医疗卫