文档介绍：窒息病人的抢救和护理窒息病人的抢救和护理安徽省立医院呼吸科吴雪莲安徽省立医院呼吸科吴雪莲 1 1窒息的概念窒息的概念?是一种机械性阻塞,多由上呼吸道的异物所引起的,这类异物多为食物,而引起机体缺血缺氧。一旦发生窒息,患者往往还能呼气,但吸气受到阻碍,于是肺内含气量愈来愈少,引起严重的后果。 2 2大咯血窒息和痰液窒息大咯血窒息和痰液窒息窒息窒息 3 3咯血的概念咯血的概念咯血是指喉及喉部以下呼吸道任何部位的出血,经口排出。 4 4 一次咯血量大于 200ML 24 小时咯血量大于 400ML 48 小时咯血量大于 600ML 持续咯血需输液以维持血容量咯血引起气道阻塞而发生窒息大咯血的定义 5 5判断是否发生窒息判断是否发生窒息?大量咯血阻塞呼吸道?病人体弱、咳嗽无力?病人极度紧张诱发喉头痉挛?应用强效镇静剂或麻醉剂 6 6窒息先兆窒息先兆?窒息先兆:咯血突然停止、表情恐惧、胸闷、呼吸困难、急要坐起、端坐呼吸、烦躁不安、张口膛目、面色苍白、气憋、唇甲发绀、大汗淋漓 7 7大咯血的急救大咯血的急救<一> <一> 体位引流体位引流对大咯血无窒息征象者,可采用体位引对大咯血无窒息征象者,可采用体位引流流: :取取头低脚高位(头部倾斜头低脚高位(头部倾斜 40 40 ° °~ ~ 60 60 ° °), ), 并取患侧卧位并取患侧卧位。。对大咯血已有窒息征象者,应迅速挖出对大咯血已有窒息征象者,应迅速挖出或吸或吸出口出口、鼻、咽部血块,托起病人下、鼻、咽部血块,托起病人下半身使其半身使其俯卧倒立俯卧倒立,使身体与床边,使身体与床边 45 45 ° °~ ~ 90 90 ° °角,另一人将病人的头托向背角,另一人将病人的头托向背部屈曲,并轻拍其背部,促使气管内淤部屈曲,并轻拍其背部,促使气管内淤血排出。血排出。 8 8急救<二> 急救<二> ?气管切开,气管插管及支气管镜协助吸取血块。呼吸道通畅后应给予高流量氧气吸入,4- 6L/分,直至呼吸困难及紫绀消失、 9 9急救<三> 急救<三> ?使用止血药物:常用的有脑垂体后叶素和利其丁, 还有立止血等.?对发生失血性休克的病人, 应迅速纠正休克,接医嘱输新鲜全血、补液、静滴升压药。 10 10