文档介绍：垂体瘤的护理 2014 年 03 月 20 日垂体瘤: 是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。概述★约占颅内肿瘤的 10% ,以前叶的腺瘤占大多数,来自后叶者少见。★为常见良性肿瘤,发病率为 1/10 万,占颅内肿瘤的 10% 居第 3位。★好发年龄为青壮年。 90 %为良性腺瘤,少数为增生,极少数为癌。多数为单个,呈球形或卵圆形,表面光滑有完整包膜。★垂体激素过量分泌,产生一系列代谢紊乱和脏器损害; ★肿瘤压迫使其它垂体激素低下,引起相应的靶腺功能低下; ★肿瘤压迫鞍区结构,导致相应功能严重障碍。垂体瘤主要从三方面危害人体★脑垂体是人体内分泌的总司令部, 控制人体内分泌功能。★脑垂体位于大脑正中和双眼后方,鞍区位置, 周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构。★按肿瘤大小可分为: –微腺瘤(直径<10mm ) –大腺瘤(直径>10mm ) ★按细胞的分泌功能可分为: –泌乳素腺瘤( PRL ) –生长激素腺瘤( GH ) –促肾上腺皮质激素腺瘤( ACTH ) 分类及表现★泌乳素腺瘤( PRL ) 女性常表现为闭经、泌乳、不育等; 男性常表现为性欲减退,阳痿、体重增加、毛发稀少等。★生长激素腺瘤( GH ) 青春期前发病者为巨人症; 发育期后发病者为肢端肥大症。★促肾上腺皮质激素腺瘤( ACTH ) 主要表现为皮质醇增多症,病人有满月脸、“水牛背”、腹壁及大腿部皮肤紫纹、肥胖、高血压及性功能减退等。垂体瘤理想的治疗目的●消除肿瘤; ●纠正内分泌激素异常(过多和/或减少); ●减少并发症; ●减少复发率; ●降低死亡率。★头痛–早期 2/3 患者有头痛、程度轻、间歇性发作。★视力视野障碍–视力减退、视野缺损★其他神经症状和体征–肿瘤向后压迫垂体柄和下丘脑,表现为尿崩症,下丘脑功能障碍;累及第三脑室、室间孔,导水管可引起颅内压增高症状,至额叶可引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍等。临床症状★病史和体格检查神经系统、眼底、视力视野检查★内分泌学检查各种激素测定及动态功能试验,病理检查★放射学检查–颅平片正侧位片– CT 扫描检查–磁共振成像( MRI ) 诊断依据