文档介绍：第一部分日常工作流程一、入院接待的流程注意事项: 、主管护士查患者后根据病情开出关的检查单,护士查对无误后,为患者抽血,同时告知患者还要做的检查项目、时间和注意事项,并介绍负责送检的人员,。 、危、重症患者入院,护士应迅速通知医生,前去检查患者,同时为患者吸氧、开通静脉通道等,并准备相应的抢救用物。 、防火、防盗、防跌仆、请假等制度, ,通知护士。 1 患者入院到病区,护士立即站身热情迎接,安排患者先在护士站坐下,立即为患者安排床位,通知辅责护士鋪床。如暂时无床位,则安排患者坐好,递上一杯热水,并做好解释工作;有床位, 铺好后,先给患者称体重后直接带患者到病床旁通知主管医生接诊为患者测生命体征,进行卫生处置。向患者进行入院介绍:环境、设施、制度、主任、护士长、主管医生、主管护教会患者使用呼叫仪、床栏、热水开关及开关电视、空调等,交代防火、防盗, 防跌仆等注意事项二:病人院内转科流程注意事项: 1、送病人到新科室时,一定要将所有病历资料带起,做好交接班。 2、与新科室护士做好病情、皮肤等全面交接。 3、病人物品收拾齐全,避免遗漏。 2 接到患者需要转科的通知时,主班护士及时通知责任护士,责任护士接到通知后告诉患者即将转出及所转往科室名称,并针对患者的病情,作健康宣教主班护士执行转科医嘱,停止所有长期医嘱,临时医嘱、长期账单;检查收费项目是否准确,并进行电脑医嘱核对,如有退药通知药房。责任护士写转科护理记录,质控病历查看有无未做的检查单,如有预约检查单则告知护送患者护士要与对方作好交接班在电脑医嘱发转科前,再一次检查长期或临时医嘱签名及核对情况,并及时做好各种登记后,发转科医嘱。协助病人收拾好物品,携病历送患者到所转科室,做好交接班(包括病情, 皮肤,病历,输液等情况) 三、办理出院的流程注意事项: 1 、凡接到出院通知后,当班护士进行出院宣教前应与主管医生沟通好, 避免产生不必要误会。 2 、告诉患者办出院手续的详细过程,收到出院通知单后,可先到出院处打印住院期间的免费清单,核对收费无误后在缴费。 3 、由责任护士将出院患者意见征询表交给患者(考核主管医生和主管护士),指导患者填写并收回。 4 、取出院药回来后,按出院医嘱重新核对后,把药物和出院病历及所需交回给患者的资料整理好集中在一起。 5 、护士接到患者的结账发票后,核对患者的出院药,并在发药本相对应的项目上打勾作标记,发药时在患者或家属面前,每样清点清楚并做好用药指导。 8、送患者出院时,要主动按好电梯,目送患者进电梯后在离开。 3 接到出院医嘱后,处理好转科医嘱,通知责任护士进行出院宣教、书写出院护理记录核对医嘱及费用准确无误后,发出院至结算中心发出院通知给病人去结帐准备好出院药及门诊病历接到结帐单后,送出院带药给患者,同时指导患者出院药物的使用方法及注意事项帮助患者收拾行李,送患者到医院门口或电梯口四、科内病人转床流程↓ 4 根据病人的性别、病情及特殊需求进行分配,并将转床信息及时告知 P班护士。将转床信息告知组员,并让组员准备床单位,P班协助病人收拾用物,转用物、转病人、转床头标识。转床完毕,P班护士与主班护士再次核对转床结果无误后,通知医生开转床医嘱主班护士转抄转床医嘱、电脑转床、转一览表、转病历转长期的治疗卡(静滴卡、肌注卡、雾化卡、口服药单) 生命体征本、长期执行黏贴单、抽血本、发药本。 P 班护士再一次核对所有转床病人的治疗单是否落实无误。将转床信息记录在护士站的黑板上。主班清点并统计当日出院病人总数,当日转床病人总数,并根据性别进行归类。 P班护士与转床病人进行解释、沟通,征得同意后,让其做好转床准备。五、晨会交班的流程到点前5 分钟由夜班护士通知并组织大家交班↓注意事项: 1、交班时使用普通话,声音要响亮,仪表要端正。 2、交班时应注意有无修正诊断,不应只看住院证或首次病程记录。 4、交班者应熟悉患者的病情而不能光靠死记硬背或照本宣科。 5、重点交代入院后患者的病情变化,以及病人的夜间睡眠情况。 5 由夜班护士向大家问好,宣布交班开始护士整装列队,护士长检查护士着装先交日期、病人总数、出院总人数、入数总人数、病危人数、病重人数、一级护理人数新入院病人:床号、姓名、性别、年龄,因…而入院,入院时情况, 入院后给予的特殊处理以及现在的病情状况,夜间睡眠情况。新病危、病重病人的情况:病人床号、诊断、意识状态、生命体征, 病人发生病情变化处理的经过、现在病情状况原有病人变化情况:原由病人床号、诊断、病情变化及处理的经过、现在的病情状况夜间如有异常行为表现或特殊要求的病人应提醒大家注意交班完毕,请值班医生补充,必要时主任或护士长补充。六、床边交班的流程翻身查看皮肤