文档介绍：NCCN癌痛指南解读
赛克勒家族的私人公司
第一个萌蒂公司于1957年在瑞士巴塞尔成立
2021年全球销售额44亿美元
拥有雇员5100多人
在美国、德国、英国设有科研机构
在中国、美国、加拿大、英国、德国等地开设工厂
2021年全球医药行业排名前50位
萌蒂集团的开展历史
History
萌蒂中国系列药品 —疼痛控制药物市场的领跑者
癌 痛
癌痛或癌症相关性疼痛与非恶性肿瘤相关性疼痛完全不同。
约1/4新诊断恶性肿瘤的患者、1/3正在承受治疗的患者以及3/4晚期肿瘤患者合并疼痛。
癌痛病理生理学分类
伤害感受性
躯体和内脏构造遭受伤害并最终激活疼痛感受器引起；
疼痛感受器分布于皮肤、内脏、肌肉和结缔组织；
躯体伤害感受性疼痛：能准确定位，主诉为刀割样、搏动性和压迫样疼痛
内脏伤害感受性疼痛：常更加弥散，表现为钝痛和痉挛痛。
神经病理性
外周或中枢神经系统遭受伤害引起；
可形容为烧灼样痛、锐痛或电击样痛。
WHO 三阶梯镇痛原那么
世界卫生组织 (WHO) 确立的三阶梯镇痛原那么是广泛承受的癌痛指南。
它建议癌痛患者以对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药 (NSAID) 作为止痛的起始治疗。如果这些治疗不充分，再逐步升级为“弱阿片类药物〞和“强阿片类药物〞。
它是优秀的教育工具，但癌痛的处理远比“三阶梯治疗〞建议复杂。
癌症三阶梯止痛原那么－1986年
口服给药
按时给药
按阶梯给药
用药个体化
注意具体细节
WHO三阶梯 VS. NCCN 指南
WHO根本原那么
按阶梯给药
尽量口服
按时给药
个体化
注意具体细节
NCCN指南
按阶梯给药
二阶梯弱化
尽量口服
按时给药
短效阿片滴定灵活
个体化
注意具体细节
是一般与特殊，整体与个体，简单与复杂的关系
NCCN〔2021〕 成人癌痛临床实践指南解读
NCCN指南的几大特点
专业性 全美一流肿瘤中心会员制
时效性 近年来每年都进展更新
科学性 循证医学为根底，也是更新的依据
针对性 肿瘤内科医师治疗成人癌痛的指南
可行性 简明扼要，全面周到，多数止痛
药物及止痛技术在国内均可获得