文档介绍：.
抗菌药物分级管理制度
抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。抗菌药
物临床应用原则实行分级管理。 根据安全性、疗效、细菌耐药性、 价格等因素，将抗菌药物分为三级；非限制使用级、限制使用级 与特殊使用级。具体划分如下。
（一）非限制使用”药物（即首选药物、一线用药）：疗效好， 副作用小，细菌耐药性小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师 可根据需要选用。
（二） “限制使用”药物（即次选药物、二线用药）：疗效好 但价格昂贵或毒副作用和细菌耐药性都具有一定局限性的药物，
使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。
（三） “特殊使用药物”（即三线用药）：疗效好，价格昂贵， 针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚
少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物， 使用
应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同 意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。
药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用， 具
体由药剂科组织实施。
二、使用原则与方法
（一） 总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、 严禁滥用。
（二） 具体使用方法
1、 一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。
2、 二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方 可使用。
3、 三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论， 由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或 需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
4、 下列情况可直接使用二级及以上药物。
（1） 重症感染患者：包括重症细菌感染，对一线药物过敏或 耐药者，脏器穿孔患者。
（2） 免疫功能低下患者伴发感染。
值得口腔医院
抗菌药物临床使用管理制度
为了进一步加强抗菌药物临床应用管理， 优化抗菌药物临床应用 结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药，保 证医疗质量和医疗安全，依据《医疗机构药事管理规定》 《抗菌
药物临床应用管理办法》等文件精神，结合我院实际经医院药事 管理药物治疗学委员会、院长办公会研究制定本管理规定。
一、组织机构和职责
（一）成立抗菌药物管理工作组