文档介绍：关于心脏康复护理
第一页，本课件共有24页
心脏康复发展趋势及重要性
冠心病—全球性疾病
接受PCI或GABG治疗得以生存—术后冠状动脉再狭窄率依然很高
但冠心病的危险因素继续存在
—心脏康复尤为重要
第二页，本课件共有24页
心脏康复定义
心脏康复：使冠心病患者恢复
到适当的体力、精神和社会适
应能力，使其通过自已的努
力，尽可能地恢复正常生活
第三页，本课件共有24页
美国心脏康复护理的回顾
起步于20世纪60年代末
70年之前强调以休息为主
直到60年代末期，越来越多的研究指出早期适量的活动不但不会使病情恶化，反而有助于心脏的康复，以往观念才得以转变
—为现在的心脏康复奠定了基础
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国外护士在心脏康复中的作用—美国
目前最先进形式—“专业小组”形式
包括：心血管医生、心脏康复理专家、营养师、社会工作者、运动物理专家和职业康复专家等
护士在“专业小组”中的主要职责
负责小组人员的协调工作
对病人及其家属的宣教工作—目的是协助病人了解为他们所设的康复计划
—护士为主导的康复管理模式
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美国心脏康复模式
目前在美国心梗病人的住院期限已由80年代的1—2周降至4—7天，由于病人住院时间的缩短，在院内护士和病人一起进行康复的时间也减少，这就需要在病人出院后继续按计划进行康复护理
目前美国的医院大多采用三期心脏康复模式
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美国心脏康复模式
大多数美国医院采用三期心脏康复模式
第一期（住院期）：5—6天
第二期（院外早期康复期/出院后的早期门诊期）：康复门诊，每周3次，共12周）
第三期（院外长期康复期/重返工作期）：以家庭康复为主
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护士在心脏康复中的具体作用—美国
第一期（住院期）
共同计划制定者—与心血管专科医生共同为患者制定早期渐进性活动计划
指导早期活动—严密监护下指导患者进行床上的上下肢活动、床边活动、术后第一次走台阶、术后第一次淋浴等
宣教者：对患者及家属进行有计划的宣教，如主脏病发作的症状、如何用药缓解疼痛、此阶段活动范围及饮食限制方面的注意事项
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护士在心脏康复中的具体作用—美国
第二期（院外早期良复期）：康复门诊，每周3次，共12周
共同制定运动处方：根据平板运动试验结果，与心血管专科医生共同帛定运动处方
批导康复运动：进行密切的监测与指导，直至患者的心功能稳定；提供运动时自我监督技能
宣教或咨询者：药物咨询、饮食咨询、心理咨询，提供控制诱发心脏病发作的危险因素和减少再入院的方法，包括降压降糖降脂、减肥、戒烟、处理各种压力等。（一对一、小组形式）
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护士在心脏康复中的具体作用—美国
第三期（院外长期康复）：患者可独立进康复活动
顾问和督导作用：进行定期干预及提供咨询，强调以前的宣教内容，提高依从性，建立起“护士指导下的患者自我管理型心脏康复”模式
评估者：每年重新评估患者的心功能，有必要调整运动处方
协调者：为患者提供长期院外支持、鼓励和沟通的平台，最大化患者的心理社会支持，使患者更好地回归社会
此期心脏康复护理的指导原则—“减少心脏病危险因素
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