口腔局部麻醉及拔牙术 课件.ppt

文档介绍：口腔局部麻醉及拔牙术
第一节 口腔局部感觉神经分布
上颌神经
蝶腭神经
鼻腭神经
腭前神经
腭中神经和腭后神经
上牙槽神经
上牙槽前神经
上牙槽中神经
上牙槽后神经
下颌神经
为三叉神经最大分支，有感觉和运动神经纤维，属混合神经，分前后两股。
前股：
颊神经
后股：
耳颞神经
舌神经
下牙槽神经
第二节 常用麻醉局部方法
常用局部麻醉药
常用局部麻醉方法
一、外表麻醉
常用的药物为1%～2%丁卡因。
将麻醉药物喷涂在手术区，使神经末梢麻醉，到达麻醉效果。
主要用于：表浅的粘膜下脓肿切开、松动乳牙或恒牙的拔除。
二、浸润麻醉
常用1%～2%普鲁卡因或1%～2%利多卡因
将麻药注入治疗区域，以阻止感觉神经末梢痛觉冲动的传导，到达手术无痛的效果。
主要用于：口腔颌面部软组织的手术以及牙、牙槽骨、牙周组织的手术。
方法:1、皮丘注射法
2、骨膜上浸润法
3、牙周膜注射法
：在皮下或粘膜下注射少量药液，形成皮丘，然后再分层向周围注射。可麻醉神经末梢，用于外表软组织肿物的切除及脓肿切开引流。药物压力使局部组织内张力增大，毛细血管减少，手术视野清晰，别离组织容易。
2、骨膜上浸润法
常用1 % ～2%利多卡因
适用于牙、牙槽突、牙周组织手术，在牙及牙槽外科手术中，一般多在上颌牙槽突或下颌前牙区的牙槽突应用浸润麻醉，因为这些部位的牙槽骨骨质比较菲薄，并且疏松多孔，局麻药液容易渗透入众多小孔，进入颌骨，麻醉牙神经丛。
首先调整病员的椅位，并预计注射点至麻醉区的最短距离，注射前检查针有无阻塞，针尖是否锐利，一般在麻醉牙的前庭沟进针，距龈缘1cm，针尖与粘膜成45°，进针后，针尖抵触到骨面，感觉到阻力，退针2mm，~2ml