文档介绍：女性生殖系统肿瘤病人的护理
女性生殖器官的肿瘤以和的发病率最高。
子宫
卵巢
常见良性肿瘤:
子宫肌瘤
卵巢浆液性和黏液性囊腺瘤
成熟畸胎瘤
常见恶性肿瘤:
子宫颈癌
卵巢的恶性肿瘤
子宫内膜癌
子宫肌瘤
(myoma of uterus)
由于子宫平滑肌组织增生而形成的肿瘤,是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。以40~50岁年龄妇女最多见。
一、概述
病因:可能与体内雌激素水平过高
或长期刺激有关。
病理:
由子宫平滑肌增生形成的实质性球性肿瘤。
分类:
根据肌瘤生长过程中与肌壁之间的关系分为三类。
腹腔镜下所见子宫肌瘤
(1)浆膜下肌瘤
subserous myoma
(2)肌壁间肌瘤
intramural myoma
(3)黏膜下肌瘤
submucous myoma
肌瘤变性:血供不足缺
乏营养而变性。
变性常见的种类有:
(1)玻璃样变
(2)囊性变
(3)红色样变
(4)肉瘤样变
二、护理评估
健康史:注意询问月经史、生育史或长期使用雌激
素的情况;病人发病后的月经变化及治疗。
身体状况:
:最常见,表现为月经量增多、经
期延长或不规则出血,常见于黏膜下肌瘤。
. 腰酸、下腹坠胀及
心理状况:
辅助检查:
妇科检查子宫呈不规则均匀增大,质硬
表面有结节状突起。
焦虑、担心
B超检查、宫腔镜检查
三、护理诊断
营养失调
恐惧
自我形象紊乱
四、护理目标
病人能说出营养失调原因,并积极配合治疗。
病人能正确认识疾病。
病人出院时具有适应术后生活的能力与信心。
五、护理措施
处理原则
根据患者的年龄、症状、
婚姻状况及肌瘤的情况
全面考虑。可随访观察、
手术治疗及药物治疗。
腹腔镜下剥除子宫肌瘤
一般护理
帮助病人正确认识疾病
树立战胜疾病的信心
加强营养、指导休息
症状护理
阴道出血:
1. 观察生命体征、注意阴道出血量。
、凝血功能、血型
检查,交叉配血备血。
。
。
,预防感染。
压迫症状:排尿困难者可导尿,便秘者
可用缓泻剂。
腹痛:观察腹痛部位、性质、程度。
白带增多:保持外阴清洁,防止感染。
治疗护理
手术治疗:
(1)肌瘤摘除术(2)子宫切除术
腹腔镜下肌瘤摘除术
药物治疗:
、用药方法及不良反应,服药过程中
不能擅自停药或改变剂量。
心理护理
子宫颈癌
(carcinoma of cervix uteri)
是最常见的妇科恶性肿瘤,多见于40~55岁、60~69岁的妇女。
一、概述
病因:发病因素不清,可能与慢性宫颈炎、病毒感染、
早婚早孕等有关。
分类及病理:
好发部位:宫颈外口鳞状与柱状
上皮的交界处。
组织学分类:鳞状上皮癌、腺癌、
鳞腺癌。
按病变发展过程:
癌颈浸润癌
癌前病变
依外观形态分类:外生型内生型
溃疡型颈管型
转移途径:
以直接蔓延和
淋巴转移为主,
血行转移少见。
淋巴转移途径示意图
临床分期:
0期原位癌
Ⅰ期癌灶局限于子宫颈
Ⅱ期癌灶超过宫颈,宫旁浸润但未
达盆壁;阴道浸润但未达下1/3
Ⅲ期癌灶侵范阴道下1/3或延及盆壁,
有肾盂积水或肾无功能者
Ⅳ期癌已扩散至骨盆外,或癌浸润
膀胱粘膜及直肠粘膜