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文档介绍

文档介绍:蚕豆病素材
一、根据上述患儿的临床表现和实验室检查,初步判断患儿是何种疾病
蚕豆病
恶心、呕吐、面色苍白
皮肤及巩膜黄染
红细胞 ×1012
血红蛋白53
µ
尿蛋白()
尿胆红素(-)
尿胆素原(+)
尿液镜下未见红细胞
黄疸
红细胞膜不完整,已破裂
红细胞含量少
含量明显增加
血红蛋白量减少
排尿呈酱油样色
游离胆红素增加
溶血性黄疸
蚕豆病
肠肝循环增多
蚕豆病简介
蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶(6)缺乏所导致的疾病,表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(6)缺陷的情况下,食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。
易发人群
多见于儿童,男性患者约占90%以上。
临床表现
早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛,继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿,尿呈酱油色,此后体温升高,倦怠乏力加重,可持续3日左右。与溶血性贫血出现的同时,出现呕吐、腹泻和腹痛加剧,肝脏肿大,肝功能异常,约50%患者脾大。严重病例可见昏迷、惊厥和急性肾衰竭,若急救不及时常于1~2日内死亡。
二、设计实验进一步明确诊断
红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定(紫外法)
(一)实验器材和试剂

恒温水循环紫外分光光度计,可见分光光度计,离心机。
(1) 2缓冲溶液():·6H2O ,加入160蒸馏水溶解,,然后加入蒸馏水至200。
(2)2 烟酰***腺嘌呤二核苷酸磷酸(+):称取+ ,溶于10蒸馏水中。4 ℃可保存20天左右。
(3)6葡萄糖—6—磷酸二钠(G6P-2): G6P-2·2H2O,溶于10蒸馏水中。4 ℃可保存20天左右。
(4)溶血剂:,10% ,6 + ,加蒸馏水至总体积200。
(5)血红蛋白氧化剂(试剂):称取K3()6 , ,3 ,加蒸馏水至1000,置棕色瓶内避光保存,可保存20天。
(6)% ,抗凝剂。
(二)实验操作流程
1、洗涤红细胞 ,,混匀。,加入4预冷的生理盐水,轻轻摇匀,2500离心5,倾去上清,重复三次。
2、溶血液的制备 ,震荡1,4℃放置10以上。
3、的测定 取石英比色杯两只,标为“测定”及“空白”,按下表操作:
试剂
体积
蒸馏水()
2缓冲溶液()
6 G62 ()
2 ()
2040
300
300
300
混匀后放入带恒温水循环(25℃)的紫外分光 光度计中,预热10
然后在“测定”中加入溶血液60,“空白”中加入溶血剂60,混匀