文档介绍：关于早期康复策略
第一页，本课件共有22页
这是告知业内人士早期康复的简单性和有效性的一个项目
供专业人员快速了解康复原则
第二页，本课件共有22页
康复医生与相关科室医生一起查房，充分沟通后确定早期康复患者;
康复医生与康复治疗师一起进行初始评估并制定康复计划;
各专科由一名主管治疗师负责具体实施治疗计划，并记录患者的反应及功能改善情况;
康复医生定期查房与治疗师沟通作治疗方案修正; 患者出院前康复医生作出院前评估，制定出院计划。
早期康复介入工作模式
第三页，本课件共有22页
一、首次诊疗时间
骨科临床处置完成后24小时内。
二、康复评定内容
（一）患者一般情况：包括意识、生命体征、睡眠和大小便情况。了解患者总体治疗情况。
（二）康复专科评定：评定骨折部位的疼痛、肿胀情况，肢体神经功能状况和循环功能情况，在不影响骨折稳定性的前提下评定关节活动度和肌力等。根据病情评定患者的转移、站立、步行功能以及日常生活活动能力。
四肢骨折早期康复诊疗原则
第四页，本课件共有22页
三、康复治疗
根据评定结果结合病情，酌情开展以下康复治疗。
（一）体位摆放与处理。
（二）防治并发症。
（三）骨折局部治疗：消肿、止痛、促进骨折部位的愈合。根据骨折部位及固定方法，实施骨折部位的等长收缩运动和相邻关节主动或被动运动。
（四）根据患者病情，适时开展转移、负重及步行训练，必要时进行辅助器具的使用指导。
四肢骨折早期康复诊疗原则
第五页，本课件共有22页
一、首次诊疗时间
关节置换术后24小时内。
二、康复评定内容
（一）患者一般情况：包括意识、生命体征、睡眠和大小便情况。了解患者总体治疗情况。
（二）康复专科评定：评定手术部位的疼痛、肿胀情况，肢体神经功能状况和循环功能状况，在不影响关节稳定性的前提下评定关节活动度和肌力等。根据病情评定患者的转移、站立、步行功能以及日常生活活动能力。
髋（膝）关节置换术后早期康复
第六页，本课件共有22页
三、康复治疗
根据评定结果结合病情，酌情开展以下康复治疗。
（一）体位摆放与处理。特别注意膝关节置换术后早期应保持手术关节伸直，髋关节置换术后早期应保持手术关节轻度外展。
（二）防治并发症。特别是假体松动和下肢深静脉血栓形成。
（三）手术部位治疗。消肿、止痛、促进伤口愈合。根据手术方式和假体类型，实施肌力训练和关节主动或被动运动。膝关节活动范围应在术后1周内达到0-90度。
（四）根据患者病情，适时开展转移、负重及步行训练，必要时进行辅助器具的使用指导。
髋（膝）关节置换术后早期康复
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关节置术后静脉血栓的发生率高达20-50%
抗凝治疗与术后出血存在矛盾
制动是主要的危险因素之一
术后早期活动是重要的预防措施
直立体位是重要的预防措施
肌肉收缩，肢体抬高，理疗等是重要的康复治疗措施。安全、经济、有效。
关节置换术后的康复已经成为发达国家的常规！
DVT, PET, VTE
第八页，本课件共有22页
一、首次诊疗时间
神经外科专科处理完成后72小时内。
二、康复评定内容
（一）一般情况。包括生命体征，睡眠和大小便情况，特别注意评估患者的意识状况。了解患者总体治疗情况。
（二）康复专科评定：评定认知功能、精神行为状况、运动功能、言语功能、吞咽功能、感觉功能等。根据病情评定患者的转移、站立、步行功能以及日常生活活动能力。
颅脑损伤早期康复诊疗原则
第九页，本课件共有22页
三、康复治疗
根据评定结果结合病情，酌情开展以下康复治疗。
（一）体位摆放。
（二）防治并发症。
（三）促醒治疗。包括各种感觉输入刺激。
（四）吞咽治疗。
（五）认知和言语治疗。
（六）精神行为治疗。
（七）改善肢体功能，必要时可使用辅助器具。
（八）日常生活活动能力训练。
颅脑损伤早期康复诊疗原则
第十页，本课件共有22页