血液净化.ppt

文档介绍：血液净化治疗在内科领域中的应用
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血液净化的地位？
血液净化的重要性！
第三疗法
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血液净化有关概念
血液净化是把患者血液引出体
外并通过一种净化装置,除去
其中某些致病物质,净化血液,
达到治疗疾病的目的,这个过
程即为血液净化。
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血液净化方法  血液透析(HD) 血液灌流(HP)  连续性肾脏替代治疗（CRRT） 连续性血液净化治疗（CBP） 血浆置换(PE) 免疫吸附(IA)
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血液净化的目的
清除血液中的有害物质，主要清除方式有：弥散、对流及吸附，不同的净化模式清除原理不同：
HD——弥散
CRRT——对流及部分吸附
HP 、IA——吸附
不同物质被清除的方式也不同，小分子物质弥散效果好，中大分子物质则以对流及吸附效果好。
根据不同的临床需要，甚至在病情的不同阶段，选择恰当的治疗模式。
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血液净化方式  血液透析(HD) 血液灌流(HP)  连续性肾脏替代治疗（CRRT） （连续性血液净化治疗（CBP）） 血浆置换(PE) 免疫吸附(IA)
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血液透析(HD)
原理：
◆利用弥散清除溶质
◆利用超滤清除水分
◆能够纠正电解质以及酸碱平衡的紊乱
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血液透析Hemodialysis
Blood
Dialysate
Diffusion
SMW-S
MMW-S
PB-S
小分子物质
离子, NH4
BUN, Cr
溶质依浓度梯度通过半透膜向透析液弥散
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血液透析疗法的适应症
◆急性肾功能衰竭
◆慢性肾功能衰竭
◆药物以及毒物的中毒
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急性肾衰竭
是指由于各种病因引起肾小球滤过功能在数日至数周内急剧进行性下降，血肌酐值平均每日增加44～88μmol/L(～)以上，并引起水、电解质及酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。急性肾衰竭是一个综合征，包括肾前性、肾后性和肾实质性急性肾衰竭。而以往狭义的急性肾衰竭，即指急性肾小管坏死。
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