供应室存在问题及整改措施.doc

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供应室存在问题及整改措施
（一） 2012 年供应室自查存在如下问题：
1、供应室建筑不规范，不符合从污到洁的操作流程，三区划分
不清楚。
2、供应室空气、物体表面、医务人员手、无菌物品未做到每月
采样监测。
3、高压灭菌监测未做到半年一次。
4、供应室无菌物品未定期抽样检测。
（二 ) 整改措施：
向分管领导反映情况，建议做如下整改
1、改造供应室，使之符合操作流程的要求。
2、供应室空气、物体表面、医务人员手、无菌物品必须每月采
样监测一次，及时送检。
3、高压灭菌监测必须每半年监测一次。
4、供应室无菌物品必须抽样检测，三个月检测一次。
另附手术室的空气必须半年检测一次； 手术室工作人员的手及物品、消毒液等的细菌监测必须三个月监测一次。
供应室：明聪芬
2012
年 12 月
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