文档介绍：《中国痤疮治疗指南》专家组
 
 
郑志忠朱学骏曾凡钦李恒进
郝飞朱文元何黎郑敏赖维
张建中刘健航项蕾红吴艳
第一页，共59页。
【制定治疗指南的必要性】
【前言】
第二页，共59页。
【病理生理学因素】
皮脂分泌过多（雄激素的影响）
毛囊皮脂腺导管的堵塞
细菌感染（痤疮丙酸杆菌）
炎症和免疫反应
第三页，共59页。
【痤疮的分级】
痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据。
根据痤疮皮损性质及严重程度可将痤疮分为三度、四级。
第四页，共59页。
痤疮分级方法（分级中强调皮损的性质，不考虑皮损的数量）
1级（轻度）：仅有粉刺
2级（中度）：除粉刺外还有炎性丘疹
3级（中度）：除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱
4级（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕。
第五页，共59页。
分级对治疗很重要。同时分级也比较困难和具有主观性，特别是采用不同的皮损的数目进行严重性评价的时候。最简单的分级方法是根据主要损害的类型，而不考虑损害的数目。
第六页，共59页。
痤疮的国际改良分类法（根据皮损数目）
I级——以粉刺为主，有少量丘疹和脓疱，总病灶数少于30。
II级——有粉刺，中等数量的丘疹和脓疱，总病灶数为31-50。
III级——有大量丘疹和脓疱，偶见大的炎性皮损，总病灶数为51-100，结节少于3个。
IV级——结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮，总病灶数超过100个，结节/囊肿多于3个。
第七页，共59页。
痤疮的局部治疗
第八页，共59页。
局部清洗
应注意清水洗脸，去除皮肤表面的油脂及皮屑和细菌的混合物，但不能过分清洗。
忌用手挤压、搔抓粉刺。
在泌油高峰尚未得到控制之前，原则上不应使用油膏类化妆品。
第九页，共59页。
局部维甲酸的使用
外用维甲酸具有多方面的对抗痤疮的作用：1）抑制／减少微粉刺的数量；2）减少成熟的粉刺；3）减少炎症损害；4）促进毛囊上皮的正常角化；5）抗炎症；6）增加其他药物的穿透；7）通过抑制微粉刺维持消退。
第十页，共59页。