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杭州市青年科技工作者创新创业情况调查问卷
填表人： 单位：
电 话： ：
通讯地址： 邮编：
一、基本情况
. 您的年龄 .≤岁 岁 . ≥
. 您的性别 .男 . 女
. 您的学历 . 高中及以下 . 大专 . 本科 . 硕士 . 博士
你是否属“海归”，留学国家（学校）
. 您目前的职称是 .正高级 . 副高级 . 中级 . 初级及其他
“人才计划”，计划名称
. 您所在单位的性质
. 党政机关 . 事业单位 . 国有企业 . 非公有经济组织 . 其他
.您目前的身体健康状况如何
.健康 . 亚健康 . 一般 . 不健康
二、创新活动与成果
. 您参加 个学术团体，近年参加学术交流活动 (包括年会、研讨会、课题
研究和科普宣传等)：次以下 次 次 次以上
. 您的科技创新活动类型
.基础研究 . 技术开发与应用研究 . 成果产业化
.科技教育与培训 . 科技推广与服务 . 其他（请注明 ）
. 您拥有授权专利及其他知识产权共 项，其中（填授权数）
.发明（ ）. 实用新型（ ）. 外观设计（ ）. 其他知识产权（ ）
.您曾获得各类科技奖共 项次，其中（填项次数）
.政府科技奖（如科技进步奖等）（）. 其他科技奖（如新产品奖等）（）
.优秀著作奖与论文奖 （）. 科技工作及人才荣誉称号（ ）
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其中 .地市级奖（ ）.省部级奖（ ）.国家级奖（ ）
.国际奖（请注明名称及颁奖单位）
.您所拥有的科技创新成果约 项，已应用与产业化的 项，其中：.在
自己兴办企业中实施科技成果 项
.寻找技术买方转让后实施 项
.寻找合适的企业技术入股后实 施 项
.其他（请说明 ）
三、创新环境及资金扶持
.您近年获得的科技经费约 万元，主要来源（填经费）
.政府资金（ ）. 企业资金（ ）. 金融资金（ ）.自有资金（ ）
.其他（请说明 ）
.您创办的企业近年获得国家税收优恵约 万元，其中（填经费）
.高新企业政策优恵（ ）. 技术开发费加计扣除（ ）
.其他地方税返还（请说明 ）
.您近年获得人才专项经费资助约 万元，其中（填经费）
.政府人才专项（ ）. 企业人才专项（ ）. 高校特聘专项（ ）
.其他（请说明 ）
.您创办企业的经营性和生产性用房有否享受房租优恵，提供者为
.开发区和科技园区 .、人才政策落实情况
. 您通过何种途径找到现职
.公开招聘 . 组织选配 . 中介公司与猎头
.朋友或关系户介绍 . 自己推荐 . 其他（请说明 ）
. 您在现岗位上的任职时间
年以内 年（含） 年（含） 年以上
.您每年用于技术培训和进修的时间
.半个月以下 . 半个月至个月 个月至个月
个月至个月 个月以上
其中单位安排时间约 ，自学
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.您目前的居住条件
.单位集体宿舍 . 单位分配住房 . 租房. 借宿亲朋好友 . 自用住房
如自用住房建筑面积(平方米)为. ≤ .