文档介绍:前庭(qiántíng)功能检查的适应症
任何原因所致的眩晕症
有听力损伤(sǔnshāng),特别是低频听力损伤(sǔnshāng)者
有空间定向障碍者(包括飞行人员发生严重错觉者)
可疑小脑病损者
颅骨外伤者
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前庭功能(gōngnéng)检查的适应症
脑供血不足,特别是椎基底动脉供血不足者
有运动病者
有中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变者
有植物(zhíwù)神经系统功能紊乱者
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前庭(qiántíng)功能检查禁忌症
癫痫
颅内压增高者
外耳道炎或鼓膜穿孔者禁做温度试验
眩晕急性(jíxìng)发作期,不做诱发试验,可做自发试验
服用中枢兴奋或抑制性药物者
脑血管意外发生急性(jíxìng)期
严重中枢神经系统疾病卧床不起者,禁做诱发试验可做自发试验
严重精神病患者
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眼震电图的应用(yìngyòng)价值
(一)了解前庭神经系统和眼动系统的功能(gōngnéng)状态及有无病损
(二)对前庭系统功能(gōngnéng)异常或病损的定位
前庭中枢性:有时可识别病损在中枢的哪一个水平,如脑干,小脑水平。
前庭周围性:一般可正确识别前庭外周变位在哪一侧。
(三)无法判断病因
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眼震电图可以(kěyǐ)做的前庭功能检查
自发性眼震试验(Spontaneous nystagmus)
凝视试验(Gaze Test)
扫视试验(Saccade Test)
平稳跟踪(gēnzōng)试验(Pursuit Test)
视动性眼震试验(Optokinetic Test)
位置性试验(Positional Test)
变位性试验(Positioning Test)
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眼震电图可以做的前庭功能(gōngnéng)检查
8. 温度试验(Caloric Test)
9. 旋转试验(Rotational Test)
10. 视前庭(qiántíng)功能相互作用试验(Visuo- Vestibular Interaction Test)
11. 科里奥利加试验(Coriolis Test)
12. 电流刺激试验(Galvanic Stimulation Test)
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扫视(sǎoshì)试验(Saccade Test)
视辨距不良
过冲(overshoot)和不足(undershoot) :多见于脑干、小脑病变
慢扫视眼动:旁中桥脑网状结构(PPRF)、顶盖前区的扫视中枢到眼外肌之间的任何(rènhé)部位病变均可引起。
可见于重症肌无力、内侧纵束病变、进行性核上性麻痹、Huntington舞蹈病。
潜伏期异常
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视跟踪(gēnzōng)试验(1)(Ocular Pursuit Test)
I型:90%正常,10%异常(yìcháng),为前庭周围性病变
II型:60%正常,40%异常(yìcháng),为前庭周围性病变
III型:100%异常(yìcháng),其中50%为前庭周围性病变,50%为前庭中枢性病变
IV型:100%异常(yìcháng),均为前庭中枢性病变
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