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西医诊断学精华〔速记〕
一：心脏四诊
望诊
望诊心尖搏动观，左锁胸五肋间。锁中线外心扩大，风湿二尖面颊观。
触诊
触诊手指触心尖，节律强度与震颤。震颤类似猫喉喘，二尖狭窄瓣膜患。
叩诊
叩诊浊音界测量，左锁中线为常。胸骨右缘为右界，音界扩大为异常。
左下扩大高心病，二尖瓣膜闭不全。右肺心病二尖狭，全扩心肌心包炎。或患风湿瓣膜病，缩小因肺气肿残。
听诊区部位歌诀
主动胸右二肋间，肺动脉区在左缘。二尖瓣区心尖处，三尖胸骨右下端。
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主动第二听诊区，胸骨右缘三四间。
正常心音歌诀
正常心音有两声，心脏搏动而产生。心动周期可听到，咚哒声音细清楚。
***六十八十次，心律规如此正常声。
第一心音歌诀
第一心音长而低，心室收缩尖瓣闭。心尖明显咚音响，间隔二音时短宜。
第二心音歌诀
第二心音短高强，动脉瓣闭室舒。心底清楚哒音响，间隔一音时宜长。
杂音歌诀
器质杂音病瓣膜，血路狭窄致漩涡。冲击心壁或血管，功能杂音贫血热。
收缩期杂音
收缩杂音一二中，两音中间似吹风。主动区响瓣膜窄，心尖高心二尖松。
音响粗糙器质性，轻微吹风为功能。
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舒期杂音
舒二后一音前，多呈隆隆两音间。二尖隆隆瓣狭窄，主动吹风闭不全。
第一心音增强和减弱
一音增强二尖狭，心动过速心扩大。弱肺水肿心包水，二尖闭锁心肌差。
第二心音增强
肺动脉区二音响，左心二尖肺异常。主动音强高血压，动脉硬化动脉炎。
第二心音减弱
肺动脉区二音低，狭窄右心衰竭疾。主动音弱低血压，休克瓣窄瓣半闭。二：肺部四诊
望呼吸运动
望诊呼吸运动参，十六二十无病残。呼吸均匀为无病，率律改变呼吸难。贫血心肺病热快，脑压增高中毒减。
望胸廓形态颜色
正常胸廓扁圆形，结核胸廓不对称。胸膜粘连胸塌陷，气肿肋宽桶状胸。鸡胸多见佝偻病，唇颊指绀少氧成。
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胸部触诊
触诊语颤检查方，手放患者两胸腔。后让患者长声一，肺炎脓肿语颤强。减弱胸水肺气肿，气胸支管阻塞恙
叩诊常音分布区
左手中指放肋间，叩用右手中指端。正常胸背是清音，只心肝区浊音见。胃底含气是鼓音，各区本音无病变。
叩诊音特点
正常肺区叩音低清，调低响高叩自明。高清音比清调低，响高近似鼓音声。浊音响低音调，高浊为实实物形。
病理性叩诊音
浊音肺炎肺不，实水肿瘤在胸腔。高清音见肺气肿，鼓音空洞气胸藏
正常肺泡呼吸音
正常肺泡呼吸音，空气进入肺泡中。似嘴轻闭向里吸。所发之声夫夫声。吸气音比呼气长，肺实质区听显明。
正常支气管呼吸音
正常气管呼吸音，空气通往气管行。似嘴半向外呼，所发之声哈哈声。呼气音比吸气长，胸骨柄喉肩胛听。
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肺泡呼吸音减弱或消失
肺泡呼吸低或无，胸膜肥厚气管阻，大叶肺炎早期症，肺气肿于胸水储。
干性罗音
干性罗音有两声，小支狭窄笛哨鸣。大支气管痰声鼾，支气管炎哮喘症。
湿性罗音
湿罗水泡大小中，中支管炎或空洞。大肺水肿心衰竭，小支气管炎肺炎生。
胸膜摩擦音
胸膜摩擦腋下听，类似两指摩擦声。呼吸均有沙沙响，胸膜壁层磨脏层。此音正常听不到，胸膜炎变而产生。三腹部四诊
望腹部形态
腹部检查望形态，全凸鼓肠腹水灾。凹见消瘦或脱水，局部膨隆有肿块。
望胃肠蠕动波与腹壁静脉
蠕动波在梗阻区，幽门上左向右移。小肠梗阻中腹部，静脉曲肝硬疾。
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触腹肌紧与肿块
腹壁触诊软为常，病态腹壁肌紧。胃肠穿孔腹膜病，某病某区肌痉挛。某病某区有肿块，大小硬度或移迁。
压痛与反跳痛
腹部压痛反跳痛，上腹压痛溃疡病。胆病剑突偏右下，反跳腹膜炎病成。右下腹部反跳痛，可知阑尾炎病生。
肝脏触诊
触肝软中硬质衡，似唇软质鼻尖中。如触额角为硬质，正常柔软无触疼。或者平静触不到，肿大如下肝病成。
质软压痛肝炎病，硬化质中边缘清。肝癌质硬与肿大，脓疡极大触痛凶。右心衰竭肝淤血，随心衰变质度中。
胆囊触诊
正常胆囊无形踪，病态触与如梨形。输胆管炎胆石症，胆囊炎时有压痛。
脾脏触诊
触脾同肝在左边，肿大常见症伤寒。白血病与肝硬化，注意大小触痛坚。
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腹部叩诊
腹部叩诊鼓音宜，移动浊音腹水疾。肝浊下移肺气肿，腹水肝浊音上移。胃泡鼓无脾肿大，胃穿孔肝浊音提。
腹部听诊
正常腹部有肠鸣，每分钟两三声。减弱消失肠麻痹，增强肠炎梗