文档介绍:洗胃操作流程
一、 目的
解毒清除胃内毒物或刺激物,减少毒物吸收。
减轻胃粘膜水肿幽门梗阻病员,饭后常有滞留现象,引起上腹胀闷,恶心呕吐等不适,通过胃灌洗,将胃内潴留食物洗出。
为某些手术或检查作准备。
二、 准备
个人准备洗手、戴口罩、帽子
环境准备电源电压匹配、抢救药品物品齐全
物品准备全自动洗胃机、治疗车、标本瓶、40g盐两包、弯盘、水温计、小纱布、口含嘴、听诊器、胶布、洗胃包内(治疗巾、
50ml注洗器、小药杯、小纱布、弯盘)、26号胃管、液体石蜡、无菌手套清水桶、污物桶各1个
病例:120送来病人安妮,女,25岁,30分钟前自服安定 50片,医
嘱予1%温盐水洗胃。
三、 流程
打开洗胃台前盖,取出水槽塞,调整头部高度。
边安置病人边向其解释洗胃目的,以取得配合,病人取左侧卧位或平卧位头偏向左侧,拉上护栏,根据气候加盖被服。
评估病人意识、生命体征,有无假牙及消化道溃疡、食道阻塞、食道静脉曲张、胃癌等洗胃禁忌,医生与家属签订洗胃协议书。
交代洗胃机处于完好备用状态,插上电源,打开开关,置于床
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头。
个人准备:快速手消毒剂消毒手,戴帽子、口罩。
检查治疗车洗胃用物是否齐全,从塑料盒中取两包盐(80g),将治疗车推至水桶旁,先加4000ml冷水,3000ml热水,测水温后再加入1000ml的冷水或热水,洗胃液的温度应控制在35℃左右,加盐,配成1%的温盐水,水温计用纱布擦净。
携用物至病人床旁,将污物桶和清水桶放置洗胃机前,排污管置于污物桶,进水管和洗胃管置于清水桶,按下工作开关,洗胃机自动循环1-2次,排净洗胃管内空气,再按工作开关暂停,按计数复位。
让病人咬住口含嘴,摸剑突,在被服外作标记,打开标本瓶,戴好听诊器,撕两段胶布不要太短,打开洗胃包,将洗胃胃管及石蜡油拆开放入,注意无菌,戴手套,横铺四角巾,弯盘置口角旁,润滑胃管前端,测量胃管长度,发际到剑突(询证可在此基础上加10-15cm),作好标记,从口腔插入,先固定一根胶布在口角旁,验证胃管是否在胃内,用注洗器抽少许胃液注入标本瓶,第二根胶布固定于颊部,胃管与洗胃机连接,开始自动洗胃,洗胃原则:先出后进、快进快出、出入平衡。
观察病人:意识、生命体征、有无腹痛等情况;观察机器运转是否正常;
观察洗胃是否通畅,出入量是否平衡,如有堵塞可以挤捏胃管末端或按液量平衡键,观察洗胃液颜色,如有血性液体应立即
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停止洗胃并汇报医生。
,结束前清胃(按液量平衡键),分离胃管,用纱布包裹边拔边擦胃管,拔到咽喉处时捏住胃管末端快速拔出,以免液体滴入气管。
,终末处理。
病人:清洁面部,视情况清洁头发,更衣,口腔护理,测量生
命体征,健康教育,遵医嘱送至抢救室或住院;洗胃台:水槽用清水冲洗干净,换台布;治疗车:分类处理垃圾,洗胃包送供应室;
洗胃机:污物倒入下水道,用清水-500mg/L含氯制剂-清水反复冲洗管道和洗胃机各3-5遍,再用500mg/L含氯制剂抹布擦拭洗胃机,治疗车;玻璃接管可送压力蒸汽灭菌或用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,流动水冲洗,晾干后备用。
地面:清水拖把拖地,有特殊感染用500mg