文档介绍：临床医学概论 1诊断学的内容 1、病史采集( history taking ) 2、症状和体征( symptom and sign ) 3、体格检查( physical examination ) 4、实验室检查( laboratory examination ) 5、辅助检查( assistant examination ) 2症状和体征( symptom and sign ) 症状是患者病后对生理功能异常的自身体验和感觉体征是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变 3病史采集——问诊 1、一般项目( general data ) 2、主诉( plaints ) 3、现病史( history of present illness ) 4、既往史( past history ) 5、系统回顾( review systems ) 6、个人史( personal history ) 7、婚姻史( marital history ) 8、月经史( menstrual history ) 9、生育史( childbearing history ) 10 、家族史( family history ) 4问诊的方法与技巧 1、问诊一般由主诉开始,逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。 2、避免暗示性提问和逼问 3、避免重复提问 4、避免使用有特定意义的医学术语 5、注意及时核实不确切或有疑问的情况 5体格检查一、视诊: 性别、发育、营养、意识状态、面容表情、体位姿势与步态, 皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸及腹部外形,四肢、肌肉、脊柱及关节生长发育状况. 6二、触诊浅部触诊法深部触诊法 1、深部滑行触诊法 2、深压触诊法:压痛点、反跳痛 3、冲击触诊法 7三、叩诊叩诊: 是用手指叩击体表使之产生音响叩诊方法: 1、直接叩诊法 2、间接叩诊法叩诊音: 清音浊音实音鼓音过清音 8四、听诊直接用耳或借助听诊器,听取体内发出的音响。方法: 1 、直接听诊法 2 、间接听诊法 9五、闻诊闻病人发出的异常气味。 1、常见分泌物 2、脓液味 3、呕吐物 4、呼气味 10