文档介绍：多重耐药菌感染防控管理制度
为加强多重耐药菌感染防控工作，努力杜绝耐药菌暴发流行的发生，按卫生部“医院隔离规范”、“消毒技术规范”、“医院感染管理办法”，特制定本制度。
一、临床医师在诊治患感染性疾病病人时，应高度重视细菌学检查，加强对多重耐药菌易感者的筛查，例如长期大量使用抗生素患者、长期住院及老年患者，危重症者等，及时取样送培养，力争早期检出（或发现）感染者或带菌者（重点指MRSA），早报告、早采取隔离治疗措施，防止扩散、暴发流行。
二、按照《抗菌药物使用指导原则》合理使用抗菌药物，减轻抗生素选择压力，严格控制万古霉素、碳青霉烯等抗生素的使用，以免相关耐药菌株被选择。
三、微生物实验室一旦发现多重耐药菌感染或定植者（暂规定：MRSA、VRE、CRE 、ESBLs、CR-AB、MDR/PDR-PA、多重耐药结核分枝杆菌）及时（24小时内）向临床科室和院感科电话报告。
四、各病区医师或护士发现多重耐药菌感染或定植者（暂规定：MRSA、VRE、CRE 、ESBLs、CR-AB、MDR/PDR-PA、多重耐药结核分枝杆菌）及时（24小时内）电话报告院感科。
五、院感科开展多重耐药菌目标性监测，及时发现，及时进行追踪调查，努力做到每例必查，并为临床提供相应的防控技术支持。
六、对多重耐药菌感染或定植携带者宜实施单间隔离，隔离病房不足时才考虑床边
接触隔离，相同感染病原体者可同住一间，当感染病人较多时，应保护性隔离未感染者，但VRE感染或定植携带者必须实施单间隔离。
七、在标准预防的基础上实施接触隔离，即由医师24小时内医嘱单上开具“接触隔离”医嘱，假如某患者行气管插管或切开而呼吸道感染，痰中找到MRSA等，还应采取飞沫隔离预防。
八、在病室或床牌和病历卡上标贴隔离标识，以提醒医务人员以及家属。
九、限制或减少人员出入隔离病房，诊疗护理人员尽可能固定，操作尽量集中，接触患者时应穿戴隔离衣。
十、严格执行手卫生制度，隔离病房内应有手卫生设施（例如床旁有快速手
消毒剂），医护人员接触病人前后应洗手或手消毒；脱去手套后严格洗手或手消毒，近距离操作如吸痰、插管等时应戴外科口罩、防护镜或防护面罩。
十一、尽量选用一次性医疗用品，诊疗、护理用具(如听诊器、体温计、血压计等)尽量固定专用，每天用500-2000mg／L含***消毒液进行浸泡或擦拭消毒，出院后进行终末消毒。
十二、医疗仪器、器具污染或可疑被污染时应及时进行消毒、灭菌，桌面、窗台、床架等物体表面，每天用500-2000mg／L含***消毒液擦拭消毒，拖巴、抹布使用后应消毒。
十三、限制病人的活动范围，减少不必要的转运