文档介绍：会计学
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产科麻醉(mázuì)现状及产科麻醉(mázuì)指南解读
第一页，共93页。
01
产科麻醉(mázuì)现状
02
产科麻醉指南(zhǐnán)解读
03
产科(chǎnkē)麻醉进展与思考
04
分娩镇痛进展与思考
时间：45min
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孕产妇众多
二胎开放，经产妇增多
孕产妇年龄逐年增加
双胞胎与多胎激增
流动人口中的孕产妇问题
高危产妇增多
剖宫产率不断增高
分娩镇痛尚未全面普及
胎儿手术不断增长
母婴安全不容忽视
产科风险大纠纷多
产科麻醉力量不足
中国产科(chǎnkē)麻醉现状
P
art
1
任重道远(rèn zhòng dào yuǎn)
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产科(chǎnkē)麻醉现状之一
01
育龄妇女状况(zhuàngkuàng)
(dàlù)人口中，已婚待生育女性人口占21%左右，，逐年增加
2004-2013年，人口出生率逐年下降，‰
2013年，出生人口为1640万人
摘自国家统计局
年份
亿人
统计资料来源：《2011年全国人口和计划生育事业发展公报》
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产科麻醉(mázuì)现状之二
开放单独(dāndú)二胎，经产妇增多
02
2016年全面开放二胎的政策(zhèngcè)落地···
二胎
产科麻醉“极高危”
产科麻醉“更高危”
产科“高危”
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产科(chǎnkē)麻醉现状之三
产妇(chǎnfù)年龄逐年升高
03
年龄升高后产妇风险
妊娠期罹患高血压等疾病的几率加大，早产和高危(ɡāo wēi)妊娠风险增加
孕产妇平均年龄（岁）
（不完全统计）
与2007年相比，30岁及以上累计生育率占总和生育率的比重上升一倍，15% →30%
2012年抽样调查显示
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产科(chǎnkē)麻醉现状之四
多胞胎产妇(chǎnfù)逐年增多
04
试管婴儿(shì ɡuǎn yīnɡ ér)的增加
多胎妊娠常发生仰卧性低血压，常合并妊高征和贫血，早产、产后出血发生率较高
双胞胎甚至多胞胎的产妇越来越多
2005
2009
武 汉 协 和
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产科(chǎnkē)麻醉现状之五
流动人口中的孕产妇问题(wèntí)
05
产前检查能否到位
优生优育问题
孕产妇营养状况
孕产妇异地就医便捷程度
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产科麻醉(mázuì)现状之六
高危产妇(chǎnfù)增多
06
肥胖(féipàng)
中国产妇的肥胖(féipàng)比例逐年升高
肥胖(féipàng)已经成为产妇死亡的一个独立风险因素
肥胖(féipàng)会引起产妇高血压、糖尿病，严重仰卧位低血压，分娩期胎儿呼吸窘迫，同时肥胖(féipàng)也会导致麻醉穿刺困难
先天性疾病产妇
以前很多患有先天性疾病不适合妊娠的妇女，现在都能受孕妊娠，例如先天性心脏病孕产妇
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产科麻醉(mázuì)现状之七
产科麻醉(mázuì)剖宫产比率上升
07
15%
中国
加拿大
日本
19%
50%
%
W
H
O
推
荐
2004-2013年
人口(rénkǒu)出生率下降，但剖宫产比例增加
46%
剖 宫 产 率
‰
人 口 出 生 率
2013年
2013年
部分医院甚至达到80%以上
40%选择剖宫产者仅为害怕分娩期疼痛
摘自中国国家统计局&卫计委
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