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病理病例分析题.doc

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病理病例分析题.doc

文档介绍

文档介绍:. .
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尸体解剖查明死因-病例分析
病例摘要:
某男,70岁,以“胸闷、气短一小时〞为主诉入院,诊断为“冠心病.〞,给予扩冠、营养心肌等治疗,病情略缓解,之后突然出现呼吸、心跳停顿,经抢救无效死亡。患者家属认为死因不明,对医院的诊断和治疗提出疑问。
分析题:在这种情况下,应如何处理.
参考答案:
1、医院需保存完整的临床资料,包括病志和各项辅助检查结果。
2、对家属有疑问,发生医疗纠纷的病例,应做尸体解剖。尸检必须由医院和死者法定监护人双方同意,签字前方可进展。尸检应在死后48小时以内,由卫生行政部门指定医院病理解剖技术人员进展,有条件的应请当地法医参加。
3、发出尸检诊断报告,组织有关专家鉴定。
萎缩-病例分析
病历摘要
男,49岁,今年4月份因腹部灼烧,不适,总有饥饿感来院检查半年以来食欲下降,伴餐后腹胀,有时,一天要大便2-3次,,如鸡汤、骨头汤后,便会引起腹泻,通常要持续4-5天,但大便、小便等常规临床检验正常。胃镜检查:肉眼所见胃窦粘膜光滑,轻度红白相间。
分析题:
1. . 为何出现溏便样腹泻.
参考答案:
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1. 慢性萎缩性胃炎
→胃酸、胃蛋白酶分泌减少→胃消化功能下降→溏便样腹泻
组织细胞的适应与损伤〔一〕-病例分析
男,65岁李某。现病史:死者生前患高血压二十多年,半年前开场双下肢发凉,发麻,走路时常出现阵发性疼痛,休息后缓解。近一个月右足剧痛,感觉渐消失,足趾发黑渐坏死,左下肢逐渐变细,三天前生气后,突然昏迷,失语,右半身瘫,渐出现抽泣样呼吸。今晨四时二十五分呼吸心跳停顿。
尸检所见:老年男尸,心脏明显增大,重950g,左心室明显增厚,心腔扩X。主动脉、下肢动脉及冠状动脉等内膜不光滑,有散在大小不等黄白色斑块。右胫前动脉及足背动脉,管壁不规那么增厚,有处管腔阻塞。左股动脉及胫前动脉有不规那么黄白色斑块。右足趾变黑、坏死。左下肢肌肉萎缩明显变细。左大脑内囊有大片状出血。
讨论:
1、有哪些病变"
2、右足发黑坏死的原因是什么"
3、左心室肥大,扩X及左下肢萎缩的原因类型是什么"
4、死亡原因是什么"
参考答案:
1、①心脏增大,左心室增厚,心腔扩X〔高血压心脏〕
②主动脉、下肢动脉及冠状动脉等内膜不光滑,散在大小不等黄白色斑块,右胫前动脉及足背动脉壁不规那么增厚,左股动脉及胫前动脉不规那么黄白色斑块〔动脉粥样硬化〕。
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③右胫前动脉及足背动脉管壁不规那么增厚,有处管腔阻塞(动脉粥样硬化伴血栓形成),右足趾变黑、坏死〔梗死、坏疽)。 左下肢肌肉变细〔缺血性萎缩〕。左大脑内囊大片出血〔脑出血〕。
2、动脉粥样硬化→血栓形成→梗死→继发***菌感染→坏疽
3、〔1〕高血压→左心室克制外周阻力→代偿肥大扩X 〔2〕缺血性萎缩
4、脑出血。
创伤愈合--病例分析
病例摘要:
患者,男,42岁,因急性化脓性阑尾炎保守治疗2天效果不理想而手术治疗。术后第3天患者体温39℃并感到手术切口处跳痛。换药发现刀口处红肿明显并有渗出,随即拆开缝线,流出脓液约10ml。用过氧化氢冲洗后,消毒并放入引流条包扎,同时输液给予大量抗生素应用。
思考题:
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参考答案:
答:,属于二期愈合。
,愈合过程中有既有上皮、血管的再生又有纤维性修复,纤维性修复最终形成瘢痕。
大叶性肺炎-病例分析
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病例摘要:
患者杨某