文档介绍：普外科术后护理常规
ICU袁翠娟
:中、小手术患者术后血压监测6小时,大手术持续心电监测,直至生命体征平稳后方可停监测,必要时遵医嘱予以特护记录。
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(1)观察伤口有无出血、渗血、渗液,敷料有无脱落等。
(2)保持引流管通畅,防止受压、扭曲、阻塞、意外脱出,如有异常及时处理。
(3)严密观察、记录引流液的颜色、性质和量,判断有无术后出血、感染或瘘。
(4)妥善固定引流管,应固定在低于引流口部位,避免反流,防止逆行感染。
(5)注意无菌操作,每周更换引流袋2次。
(6)留置引流管较多者,做好标记。
:了解疼痛的部位及性质,术后24~48小时遵医嘱使用盐酸哌替啶20~50mg肌肉注射,采取舒适的体位:如胸、腹部手术后采取半卧位,减低切口部位的张力。
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(1)严密观察术后有无出血、感染、静脉血栓和疾病相关的并发症发生,一旦发现及时通知医生配合处理。
(2)协助患者每2小时床上翻身、叩背排痰,并观察痰液的颜色、性质和量,必要时予以雾化吸入,以防肺不张、肺炎及压疮的发生。
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(1)非腹部手术者返回病室后6小时,如无恶心、呕吐、腹胀,即可进正常饮食;
(3)腹部手术后行胃肠减压者,给予禁食。禁食期间遵医嘱静脉补液,准确记录24小时出入量并监测电解质变化,待2-3天肛门排气后,拔除胃管,试行进食。从流食逐渐过渡到半流食,然后进软食、普食。
(3)进食原则:少量多餐,循序渐进。
(4)护士应密切观察患者进食后的有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,如有异常及时通知医生处理。
:若术后8-10小时尚未排尿,应询问病人有无尿意,检查膀胱区是否胀满,有无尿潴留,必要时遵医嘱予以导尿,并观察尿液的颜色、性质和量。
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(1)全麻术后患者,麻醉未清醒前取侧卧或仰卧位,头偏向一侧,防止舌后坠,
或分泌物堵塞气道。
(2)腰麻术后患者去枕平卧6小时,避免脑脊液从蛛网膜下腔针眼流出,导致
脑脊液压力降低引起头痛。
(3)硬膜外麻醉患者术后平卧4-6小时,防止生命体征不稳。
以上情况待患者麻醉清醒,生命体征平稳后,可根据手术需要给与相应的卧位。术后患者如无休克、心衰、严重感染、出血、极度衰弱现象应鼓励患者早期活动,床上做足趾和踝关节伸屈活动,下床活动要循序渐进。
(1)告知患者伤口拆线的时间,拆线后2~3天洗澡,以防感染。
(2)活动时循序渐进,以不引起疲劳为适宜,避免劳累。
(3)加强营养,进食高蛋白、高维生素、易消化饮食。
(4)如有不适及时就医,术后一个月复查。
(5)遵医嘱服药
(6)保持心情舒畅,生活有规律。
患者担心疾病的愈后,应向患者讲解成功的案例,增强战胜疾病的信心。出现不适时,及时处理并做好解释。
胸外科术后护理及肢体功能康复指导
ICU袁翠娟
一、胸外科术后常规护理
1、按外科一般术后和麻醉后护理常规护理。
2、详细了解手术过程情况,包括病情、输液、输血量、尿量、胸腔引流液量和胸腔引流瓶底水量标记。
3、术后予斜坡卧位,并给予氧气吸入,接心电监护测心率、血压、呼吸,血氧饱和度,观察神志、瞳孔大小及