文档介绍：·１２０· 河南外科学杂志 ２０２１ 年 ３ 月第 ２７ 卷第 ２ 期 ＨＥＮＡＮ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＳＵＲＧＥＲＹ ，，
有限切开复位克氏针内固定结合外固定支架
治疗桡骨远端粉碎性骨折
马永成
河南周口永善医院骨科 扶沟 ４６６０００
【摘要】 目的 探讨有限切开复位克氏针内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果。方法 回顾性分析周口永
善医院骨科 ２０１８ －０１—２０１９ －１２ 间收治的 ４８ 例桡骨远端粉碎性骨折患者的临床资料。男 １８ 例，女 ３０ 例；年龄 ３７ ～７３ 岁。ＡＯ 分
型：Ｂ２ 型 ７ 例，Ｂ３ 型 ６ 例，Ｃ１ 型 １４ 例，Ｃ２ 型 １６ 例，Ｃ３ 型 ５ 例。均予以有限切开复位克氏针内固定结合外固定支架治疗。术后观察骨
折愈合时间、随访期间的并发症，及末次随访时的腕关节功能。结果 本组手术时间为（ ±）ｍｉｎ，术后骨折愈合时间为
（ ±）周。术后患者均获 ８ 个月随访，其间出现钉道感染 １ 例、克氏针退出 ２ 例，并发症发生率为 ％。未发生创伤性关节
炎、桡神经受损、骨折延迟愈合等其他并发症。末次随访时依据腕关节功能 Ｄｉｅｎｓｔ 评分标准：本组患者腕关节功能优良率为 ％
（４４ ／４８）。结论 有限切开复位克氏针内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎骨折，创伤小，操作简单，术后并发症少，腕关节功能
恢复效果可靠。
【关键词】 桡骨远端粉碎性骨折；有限切开复位克氏针内固定；外固定支架
【中图分类号】 Ｒ６８３．４１ 【文献标识码】 Ｂ 【文章编号】１０７７ －８９９１（２０２１）０２ －００５５ －０２
桡骨远端骨折是发生在距桡骨远端关节面 ３ ｃｍ 以 定架，经外固定架牵开将桡骨长度恢复到理想范围。取
内的骨折，也是骨科临床常见的一类上肢骨折类型。对 腕部背侧做 ３ ～４ ｃｍ 切口，露骨折端与关节面。撬起塌
骨折无移位或虽有移位但复位及固定难度小的桡骨远 陷的碎骨块恢复关节面平整。复位理想后，选择 １ ～２
端骨折，手法复位、石膏或夹板外固定可取得较好效果； 枚合适型号克氏针经桡骨茎突的掌侧和（或）桡骨尺背
但对于桡骨远端粉碎性且涉及关节面的不稳定型骨折 侧，以刚穿出近侧骨皮质为度，针尾折弯，留出皮外约
患者，易出现复位丢失、再发移位而导致腕部畸形、继发 １ ｃｍ［２］。对出现关节面塌陷或骨质疏松程度明显及复
严重创伤性骨关节炎、功能受限等并发症，对患者生活