文档介绍：. .
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临床胰岛素使用经历
第一篇胰岛素分类：
胰岛素制剂按照来源不同可分为动物胰岛素〔猪胰岛素、牛胰岛素〕及人胰岛素。猪胰岛素是从猪胰脏提取的；牛胰岛素是从牛胰脏提取的；
1、动物胰岛素对人来说属于异种蛋白，有较强的免疫原性，易出现过敏反响和注射部位脂肪萎缩，长期应用可能产生抗体，导致疗效降低。2、人胰岛素并不是从人体提取的，而是借助先进的人工基因高科技生产技术合成的，其构造、功能与人胰岛素相似。与动物胰岛素相比，其主要优点在于免疫原性显著下降，生物活性提高，吸收速率增快，注射部位脂肪萎缩发生率减低。
人胰岛素类似物在构造上与人胰岛素存在细小差异，免疫原性低，可模仿正常胰岛素生理作用。但是价格较高。胰岛素制剂按照作用时间不同，
可分为短效、中效与长效。
超短效〔速效〕胰岛素：15分钟起效，顶峰30-60分钟，作用持续时间为2-4小时。可餐前即刻、餐后注射。
包括：诺和锐〔门冬胰岛素〕，优泌乐〔赖脯胰岛素〕，速秀霖〔赖脯胰岛素〕
短效胰岛素：30分钟起效，顶峰2-4小时，作用持续时间为6-8小时。可餐前半小时注射。 包括：普通胰岛素，诺和灵R，优泌林R，甘舒霖R 重和林R
主要用于控制餐后血糖。假设静脉注射会即刻起作用，所以，一般在急性代紊乱时应用静滴速效胰岛素。
中效胰岛素〔中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)〕：1-3小时起效，顶峰6-12小时，作用持续时间为18-26小时。可餐前半小时注射。主要用于控制空腹血糖及两餐间血糖。只能皮下注射。 包括：诺和灵N，甘舒霖N，优泌林N，重和林N
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预混胰岛素：可餐前半小时注射。
短效胰岛素和中效胰岛素按一定比例制成的预混制剂。包括：诺和锐30，优泌乐25，诺和灵30R，优泌林70/30，甘舒霖30R，诺和灵50R，甘舒霖50R，重和林M30
长效胰岛素〔鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)〕：3-8小时起效，顶峰14-24小时，作用持续时间为28-36小时。可餐时注射。主要用途与中效胰岛素相似。 只能皮下注射。包括：甘精胰岛素〔来得时〕，长秀霖、诺和平〔地特胰岛素〕
动物胰岛素：普通胰岛素400u〔10ml〕
人胰岛素：
丹麦诺和系列
〔诺和灵R笔芯〕生物合***胰岛素注射液
〔诺和灵50R笔芯〕精蛋白生物合***胰岛素注射液〔预混50R〕
〔诺和灵30R笔芯〕精蛋白生物合***胰岛素注射液〔预混30R〕
〔诺和灵N笔芯〕精蛋白生物合***胰岛素注射液
美国礼来公司的人胰岛素
优泌乐 优泌乐25 优泌乐50
〔优泌林70/30〕精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液
〔优泌林N〕精蛋白锌重组人胰岛素注射液
德国拜耳公司 重和林R 重和林M30 重和林N
人胰岛素类似物
诺和锐系列
门冬胰岛素〔特充〕注射液〔诺和锐特充〕
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门冬胰岛素30〔特充〕注射液〔诺和锐30特充〕
门冬胰岛素〔笔芯〕注射液〔诺和锐笔芯〕
门冬胰岛素30〔笔芯〕注射液〔诺和锐30笔芯〕
〔优泌乐〕赖脯胰岛素注射液
〔优泌乐25〕精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液
优泌乐50
甘精胰岛素注射液〔来得时新预充〕
甘精胰岛素注射液〔来得时笔芯〕
重组甘精胰岛素注射液〔长秀霖笔芯〕
常用的胰岛素注射笔及其笔芯
诺和笔
〔诺和灵R、30R、50R、N、门冬胰岛素、门冬胰岛素30〕
东宝笔
〔甘舒霖R、甘舒霖30/70、甘舒霖N〕
优泮笔
〔优泌乐、优泌乐25、优泌林30/70〕
秀霖笔
胰岛素预充注射笔〔一次性〕
诺和锐特充
诺和锐30特充 来得时新预充〔甘精胰岛素注射液〕
第二篇胰岛素使用指南
一、 胰岛素应用适应症1、1型糖尿病2、2型糖尿病
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